膽結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式治療。膽結(jié)石可能與膽汁成分異常、膽道感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪高膽固醇食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等，可降低膽汁中膽固醇飽和度。每日增加蔬菜水果和全谷物攝入，有助于促進(jìn)膽汁排泄。避免暴飲暴食，保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣能減少膽囊收縮素分泌異常。
2、藥物治療
熊去氧膽酸膠囊能溶解膽固醇類結(jié)石，需連續(xù)服用數(shù)月。消炎利膽片可緩解膽道炎癥，改善膽汁淤積癥狀。匹維溴銨片能解除膽道平滑肌痙攣，適用于膽絞痛發(fā)作期。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
3、體外碎石
體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的單發(fā)結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石擊碎后自然排出。治療前需評(píng)估膽囊收縮功能，術(shù)后配合藥物促進(jìn)碎屑排出。該方法創(chuàng)傷小但存在結(jié)石復(fù)發(fā)可能，需配合長(zhǎng)期飲食管理。
4、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療有癥狀膽結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，通過(guò)腹壁小切口完成操作。術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間短，并發(fā)癥少。適用于反復(fù)發(fā)作膽絞痛、合并膽囊炎或胰腺炎的患者。需注意術(shù)后早期可能出現(xiàn)腹瀉等消化不良癥狀。
5、開(kāi)腹手術(shù)
傳統(tǒng)開(kāi)腹膽囊切除術(shù)適用于合并嚴(yán)重粘連、膽道解剖異常或懷疑惡變的病例。手術(shù)視野暴露充分，能徹底處理復(fù)雜病變。術(shù)后需加強(qiáng)切口護(hù)理，預(yù)防感染。恢復(fù)期較腹腔鏡手術(shù)長(zhǎng)，可能出現(xiàn)腸粘連等并發(fā)癥。
膽結(jié)石患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。避免長(zhǎng)時(shí)間空腹，可少量多餐減輕膽囊負(fù)擔(dān)。術(shù)后患者需逐步過(guò)渡到低脂飲食，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查腹部超聲，監(jiān)測(cè)有無(wú)結(jié)石復(fù)發(fā)或膽總管殘留結(jié)石。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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