手指關節痛可能是類風濕關節炎，也可能是骨關節炎、痛風性關節炎、外傷或過度勞損等引起。類風濕關節炎通常表現為晨僵、對稱性關節腫痛，需結合血液檢查和影像學確診。
1、類風濕關節炎
類風濕關節炎屬于自身免疫性疾病，可能與遺傳、感染等因素有關。典型癥狀為手指近端指間關節對稱性疼痛，伴隨晨僵超過1小時。血液檢查可見類風濕因子和抗環瓜氨酸肽抗體陽性。治療需遵醫囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥，配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。早期干預有助于延緩關節畸形。
2、骨關節炎
骨關節炎多見于中老年人，與關節軟骨退變相關。疼痛多發生在遠端指間關節，活動后加重，休息可緩解。X線檢查可見關節間隙狹窄或骨贅形成。治療可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養軟骨，疼痛明顯時短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片，配合關節保護性鍛煉。
3、痛風性關節炎
痛風急性發作時可突發單側手指關節劇痛，局部皮膚發紅發熱，血尿酸水平常超過420μmol/L。秋水仙堿片能快速緩解急性癥狀，非布司他片可長期控制尿酸。需嚴格低嘌呤飲食，避免動物內臟、海鮮等高嘌呤食物。
4、關節勞損
長期重復性手部動作可能導致肌腱炎或腱鞘炎，表現為特定動作時疼痛，局部壓痛明顯。熱敷和休息多可緩解，嚴重時可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。改變工作姿勢，每30分鐘活動手指有助于預防復發。
5、外傷后遺癥
手指關節曾受撞擊或扭傷可能遺留慢性疼痛，X線或MRI可鑒別骨折、韌帶損傷。急性期應冰敷制動，慢性期可通過紅外線理療改善循環，配合活血止痛膠囊促進組織修復。
建議避免手指受涼或過度負重，每日進行輕柔的關節屈伸練習。若疼痛持續2周以上、伴隨關節腫脹或變形，需盡早就診風濕免疫科。日常可適量補充鈣和維生素D，肥胖者需控制體重減輕關節負荷。注意觀察疼痛是否與特定食物、天氣變化相關，幫助醫生判斷病因。
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