強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀主要有腰骶部疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)外癥狀、活動受限、疲勞乏力等。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，早期癥狀容易被忽視，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)。
1、腰骶部疼痛
腰骶部疼痛是強(qiáng)直性脊柱炎最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為下腰部或臀部深處持續(xù)性鈍痛，夜間或久坐后加重，活動后可緩解。疼痛可能逐漸向上蔓延至胸椎和頸椎。這種疼痛與機(jī)械性腰痛不同，休息時反而加重。患者可能誤以為是勞累或肌肉拉傷，延誤診治。
2、晨僵
晨僵指早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬感，持續(xù)時間通常超過30分鐘，活動后逐漸減輕。強(qiáng)直性脊柱炎患者的晨僵主要發(fā)生在腰背部，嚴(yán)重時可能影響翻身和起床。晨僵程度與疾病活動度相關(guān)，是判斷病情的重要指標(biāo)。熱水浴或適度運(yùn)動有助于緩解晨僵癥狀。
3、關(guān)節(jié)外癥狀
部分患者在脊柱癥狀出現(xiàn)前可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如反復(fù)發(fā)作的虹膜炎，表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光和視力模糊。其他可能出現(xiàn)的關(guān)節(jié)外癥狀包括銀屑病樣皮疹、腸道炎癥癥狀如腹瀉或腹痛、跟腱炎或足底筋膜炎等。這些癥狀可能先于典型脊柱癥狀數(shù)月或數(shù)年出現(xiàn)。
4、活動受限
早期患者可能出現(xiàn)脊柱活動度輕度下降，特別是腰椎前屈、側(cè)彎和后伸受限。隨著病情進(jìn)展，胸廓擴(kuò)張度也可能減小，影響深呼吸。患者在彎腰撿東西、轉(zhuǎn)頭或系鞋帶時可能感到困難。定期進(jìn)行脊柱柔韌性訓(xùn)練有助于維持關(guān)節(jié)活動度。
5、疲勞乏力
慢性炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)性的疲勞感，這種疲勞與活動量不成比例，休息后不能完全緩解。疲勞可能伴隨低熱、食欲下降和體重減輕等全身癥狀。適度的有氧運(yùn)動如游泳、規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)有助于改善疲勞癥狀。
強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀不典型，容易與其他疾病混淆。建議有家族史或出現(xiàn)上述癥狀者盡早就診風(fēng)濕免疫科。日常生活中應(yīng)避免久坐，保持規(guī)律運(yùn)動如游泳、瑜伽等，睡硬板床，維持良好姿勢。飲食上注意補(bǔ)充鈣和維生素D，戒煙限酒，控制體重。定期隨訪監(jiān)測疾病活動度和脊柱功能狀態(tài)，早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。
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