男性確實存在更年期，醫(yī)學(xué)上稱為男性遲發(fā)性性腺功能減退癥或睪酮缺乏綜合征。男性更年期主要由年齡增長導(dǎo)致睪酮水平下降引起，可能伴隨性欲減退、疲勞、情緒波動、肌肉量減少、注意力下降等癥狀。睪酮水平下降與遺傳因素、慢性疾病、肥胖、不良生活習(xí)慣等有關(guān)。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)，通過激素檢測明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行生活方式調(diào)整或激素替代治療。
男性更年期的發(fā)生與睪酮分泌減少直接相關(guān)。睪酮是維持男性第二性征和生理功能的關(guān)鍵激素，30歲后每年以一定速度遞減。當(dāng)睪酮水平低于正常范圍時，可能引發(fā)血管舒縮癥狀如潮熱出汗，精神心理癥狀如焦慮抑郁，體能下降如肌力減弱，以及性功能異常如勃起障礙。這些變化通常是漸進性的，個體差異較大。臨床診斷需結(jié)合癥狀評分和至少兩次晨間血清睪酮檢測，游離睪酮測定更能反映活性激素水平。
部分男性可能出現(xiàn)非典型表現(xiàn)，如骨質(zhì)疏松、貧血、乳腺發(fā)育等。這些癥狀往往與長期顯著的低睪酮狀態(tài)相關(guān)，常見于睪丸外傷、腮腺炎性睪丸炎后遺癥、垂體瘤等病理情況。某些藥物如糖皮質(zhì)激素、阿片類鎮(zhèn)痛藥也會抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能。對于合并糖尿病、代謝綜合征的患者，更年期癥狀可能更早出現(xiàn)且更顯著。這類情況需要排除其他內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能異常后，才能確診為男性更年期。
保持規(guī)律運動特別是抗阻訓(xùn)練有助于維持睪酮水平，建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動結(jié)合2-3次力量訓(xùn)練。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚類瘦肉，補充含鋅食物如牡蠣堅果，控制精制糖和飽和脂肪。避免長期熬夜和過度飲酒，吸煙會加速睪酮下降。心理調(diào)適方面可通過正念冥想緩解壓力，維持社交活動。若確診睪酮缺乏，應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生監(jiān)督下使用十一酸睪酮膠丸、睪酮透皮貼劑等制劑，定期監(jiān)測前列腺特異性抗原和紅細胞壓積。切忌自行服用雄激素類保健品，以免引發(fā)心血管風(fēng)險。
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