假性痛風和痛風的主要區別在于病因、癥狀特征及受累關節類型。假性痛風是焦磷酸鈣沉積引起的關節炎，多見于膝關節等大關節；痛風是尿酸結晶沉積導致的炎癥，好發于第一跖趾關節等小關節。兩者在急性發作時均可出現關節紅腫熱痛，但假性痛風起病更緩慢，癥狀持續時間更長。
1、病因差異
假性痛風由焦磷酸鈣晶體在關節軟骨沉積引發，與關節損傷、甲狀腺功能減退或遺傳代謝異常有關。痛風是因血尿酸水平過高形成單鈉尿酸鹽結晶沉積，常與高嘌呤飲食、肥胖或腎功能異常相關。兩者結晶成分不同是本質區別，需通過關節液穿刺鏡檢確診。
2、癥狀特點
假性痛風急性發作時關節疼痛程度較輕但持續時間可達1-3周，可能伴有晨僵和關節活動受限。痛風發作通常夜間突發劇痛，24小時內達高峰，疼痛評分更高但多數3-10天自行緩解。假性痛風更易累及膝關節、腕關節等大關節，痛風則偏好第一跖趾關節、踝關節等外周小關節。
3、影像學表現
假性痛風在X線片可見軟骨鈣化或關節間隙線性鈣鹽沉積，超聲顯示雙軌征不如痛風典型。痛風患者X線早期可能正常，慢性期出現穿鑿樣骨侵蝕，超聲可見雙軌征或痛風石。兩種疾病均可通過雙能CT鑒別晶體成分。
4、高危人群
假性痛風多見于60歲以上老年人，男女發病率相近，常伴骨關節炎或甲狀旁腺疾病。痛風好發于40歲以上男性，絕經后女性發病率上升，常見于代謝綜合征患者。兩者發病年齡和性別分布存在明顯差異。
5、治療原則
假性痛風急性期可用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊，或關節腔注射糖皮質激素如復方倍他米松注射液。痛風急性期推薦秋水仙堿片或依托考昔片，慢性期需用別嘌醇片降尿酸。兩者均需避免關節外傷，但痛風患者還需嚴格低嘌呤飲食。
日常需注意關節保暖，避免過度負重活動，控制體重在正常范圍。假性痛風患者應定期監測甲狀腺功能，痛風患者需限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。若關節反復腫痛或活動障礙，建議盡早就診風濕免疫科完善檢查，明確診斷后規范治療可有效控制病情進展。
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