正常空腹胰島素值為5-20μU/mL，餐后2小時(shí)胰島素值不超過空腹值的5-10倍。胰島素水平受年齡、體重、代謝狀態(tài)等因素影響，檢測結(jié)果需結(jié)合臨床評(píng)估。
空腹胰島素檢測通常要求禁食8-12小時(shí)，靜脈血檢測結(jié)果在5-20μU/mL區(qū)間屬于生理性范圍。該數(shù)值反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能，若低于5μU/mL可能提示胰島β細(xì)胞分泌不足，超過20μU/mL則需警惕胰島素抵抗。餐后胰島素峰值出現(xiàn)在進(jìn)食后30-60分鐘，健康人群2小時(shí)值應(yīng)回落至50-100μU/mL以下。妊娠期女性因生理性胰島素抵抗，正常值可上浮30%-50%。青少年生長發(fā)育階段胰島素敏感性較高，參考范圍下限可能降至3μU/mL。肥胖人群因脂肪組織炎癥反應(yīng)，常伴隨空腹胰島素水平輕度升高。
檢測胰島素值時(shí)需同步測量血糖，單純胰島素升高而血糖正常可能為早期胰島素抵抗。使用糖皮質(zhì)激素、生長激素等藥物可能造成假性升高，應(yīng)在停藥3天后檢測。1型糖尿病患者空腹胰島素多低于2μU/mL，2型糖尿病早期可能出現(xiàn)高胰島素血癥。黑棘皮病、多囊卵巢綜合征等代謝性疾病常伴隨胰島素水平異常。懷疑胰島素瘤時(shí)需進(jìn)行72小時(shí)饑餓試驗(yàn)，此時(shí)異常升高的胰島素值具有診斷意義。
維持正常胰島素水平需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可改善胰島素敏感性。飲食上增加全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物占比，控制精制碳水化合物攝入。睡眠不足6小時(shí)會(huì)降低胰島素敏感性，建議保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。定期檢測糖化血紅蛋白可間接評(píng)估長期胰島素功能，40歲以上人群建議每年篩查。發(fā)現(xiàn)胰島素異常應(yīng)完善OGTT試驗(yàn)和C肽檢測，由內(nèi)分泌科醫(yī)生綜合判斷。
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