慢性支氣管炎咳嗽可通過戒煙、保持環(huán)境濕潤、遵醫(yī)囑使用藥物、氧療、接種疫苗等方式治療。慢性支氣管炎通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、感染、過敏、遺傳等因素引起。
1、戒煙
吸煙是慢性支氣管炎的主要誘因，煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)刺激氣道黏膜，導(dǎo)致炎癥加重和咳嗽癥狀惡化。戒煙有助于減少氣道刺激，促進(jìn)黏膜修復(fù)。患者可通過尼古丁替代療法如尼古丁咀嚼膠，或?qū)で髮I(yè)戒煙門診幫助。戒煙后咳嗽癥狀通常會(huì)在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐步緩解。
2、保持環(huán)境濕潤
干燥空氣可能加重氣道刺激，使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%有助于稀釋痰液。同時(shí)應(yīng)避免接觸冷空氣、粉塵等刺激物，外出時(shí)可佩戴口罩防護(hù)。每日飲用溫水1.5-2升能保持呼吸道濕潤，但心力衰竭患者需控制飲水量。
3、遵醫(yī)囑使用藥物
慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)可能需要使用支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解氣道痙攣。痰液黏稠者可選用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。細(xì)菌感染時(shí)需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。長(zhǎng)期咳嗽影響睡眠者可短期使用復(fù)方磷酸可待因口服溶液鎮(zhèn)咳。
4、氧療
合并低氧血癥的患者需長(zhǎng)期家庭氧療，通過鼻導(dǎo)管以1-2升/分鐘流量吸氧，每日不少于15小時(shí)。氧療能改善組織缺氧，減輕肺動(dòng)脈高壓。使用制氧機(jī)時(shí)應(yīng)定期清潔濕化瓶，避免交叉感染。血氧飽和度維持在90%以上可有效減少咳嗽發(fā)作。
5、接種疫苗
建議每年接種流感疫苗和23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗，可顯著降低呼吸道感染概率。疫苗接種后需觀察30分鐘有無過敏反應(yīng)。免疫功能低下者應(yīng)咨詢醫(yī)生是否需接種帶狀皰疹疫苗等其他防護(hù)疫苗。
慢性支氣管炎患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等增強(qiáng)心肺功能，但需避免寒冷天氣戶外活動(dòng)。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。定期進(jìn)行肺功能檢查監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)咳血、呼吸困難加重等情況需立即就醫(yī)。冬季注意保暖，預(yù)防感冒誘發(fā)急性發(fā)作。
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