腦梗通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)及血管炎等原因引起。腦梗是指腦部血液供應障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死，可能表現(xiàn)為偏癱、言語障礙或意識模糊等癥狀。
1、動脈粥樣硬化
動脈粥樣硬化是腦梗最常見的原因，長期高血壓、高血脂或糖尿病可能導致血管內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)沉積形成斑塊，斑塊破裂后誘發(fā)血栓堵塞腦血管。患者可能出現(xiàn)突發(fā)性頭暈、肢體無力等癥狀。治療需控制基礎(chǔ)疾病，常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片和阿司匹林腸溶片。
2、心源性栓塞
心房顫動、心臟瓣膜病等心臟疾病可能導致血栓脫落，隨血流進入腦動脈引發(fā)栓塞。此類腦梗起病急驟，常伴隨心悸或胸悶。治療需抗凝預防血栓再發(fā)，如使用華法林鈉片或利伐沙班片，同時需針對原發(fā)心臟病干預。
3、小動脈閉塞
長期高血壓可導致腦內(nèi)小動脈玻璃樣變和管腔狹窄，最終完全閉塞引發(fā)腔隙性腦梗。患者可能出現(xiàn)單純運動或感覺障礙，癥狀相對較輕。治療以降壓為主，常用氨氯地平片或厄貝沙坦片，配合改善微循環(huán)的丁苯酞軟膠囊。
4、血液高凝狀態(tài)
惡性腫瘤、妊娠或遺傳性凝血異常可能導致血液黏稠度增高，易形成原位血栓堵塞血管。此類患者可能反復發(fā)生腦梗，需長期抗凝治療，如使用低分子肝素鈣注射液，同時需排查潛在腫瘤等病因。
5、血管炎
自身免疫性疾病如大動脈炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎可引發(fā)血管壁炎癥和狹窄，導致腦部供血不足。患者可能伴有發(fā)熱、皮疹等全身癥狀。治療需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，嚴重時聯(lián)合環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
預防腦梗需定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂，保持低鹽低脂飲食并適度運動。吸煙者應戒煙，飲酒需限量。存在心房顫動者需遵醫(yī)囑規(guī)律抗凝。若出現(xiàn)突發(fā)肢體麻木、口角歪斜等癥狀應立即就醫(yī)，發(fā)病4.5小時內(nèi)可通過靜脈溶栓治療改善預后。康復期患者需堅持肢體功能鍛煉和語言訓練，定期復查腦血管情況。
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