成人發(fā)燒抽搐可通過(guò)物理降溫、保持呼吸道通暢、藥物治療、病因治療、預(yù)防并發(fā)癥等方式處理。發(fā)燒抽搐可能與高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、顱內(nèi)感染等因素有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭額頭、頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域，幫助散熱。避免使用酒精或冰水擦拭，以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。可配合退熱貼輔助降溫，同時(shí)保持環(huán)境溫度適宜，減少衣物覆蓋。
2、保持呼吸道通暢
將患者頭部偏向一側(cè)，清除口腔分泌物防止窒息。解開(kāi)領(lǐng)口束縛，避免舌后墜阻塞氣道。抽搐發(fā)作時(shí)不要強(qiáng)行按壓肢體或塞入硬物，防止造成二次傷害。觀察呼吸頻率和面色變化。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用退熱藥物如對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊控制體溫。針對(duì)反復(fù)抽搐可靜脈注射地西泮注射液，腦膜炎患者需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。癲癇持續(xù)狀態(tài)需使用丙戊酸鈉緩釋片。
4、病因治療
細(xì)菌性腦膜炎需要足療程抗生素治療，病毒性腦炎需用阿昔洛韋注射液。低鈣血癥引起的抽搐需補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液。顱內(nèi)占位病變可能需手術(shù)切除，代謝紊亂需糾正水電解質(zhì)平衡。
5、預(yù)防并發(fā)癥
長(zhǎng)時(shí)間抽搐可能造成腦缺氧損傷，需監(jiān)測(cè)生命體征和意識(shí)狀態(tài)。恢復(fù)期避免聲光刺激，保持環(huán)境安靜。有癲癇病史者需規(guī)律服用左乙拉西坦片預(yù)防復(fù)發(fā)。定期復(fù)查腦電圖評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)功能。
抽搐發(fā)作期間應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)特征，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。恢復(fù)后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)。日常注意增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)反復(fù)抽搐、意識(shí)障礙或發(fā)熱超過(guò)3天未退，須立即急診處理。建立健康檔案定期隨訪，控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病等誘發(fā)因素。
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