經(jīng)常嘔吐腹瀉肚子疼可能與飲食不當、胃腸炎、腸易激綜合征、食物中毒、消化道潰瘍等因素有關(guān)。這類癥狀通常由消化系統(tǒng)功能紊亂或器質(zhì)性疾病引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、飲食不當
過量進食生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致胃腸蠕動異常。癥狀多表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛伴嘔吐腹瀉，通常無發(fā)熱。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免刺激性食物后癥狀可緩解，必要時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
2、胃腸炎
病毒或細菌感染引發(fā)的胃腸炎癥常見嘔吐腹瀉癥狀，多伴隨臍周絞痛或發(fā)熱。諾如病毒、輪狀病毒感染多見于兒童，成人則以細菌性食物中毒為主。確診需結(jié)合糞便檢測，治療可選用諾氟沙星膠囊、鹽酸洛哌丁胺膠囊等藥物，同時注意補充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水。
3、腸易激綜合征
腸道功能紊亂性疾病典型表現(xiàn)為反復(fù)腹痛與排便習慣改變，腹瀉型患者常出現(xiàn)餐后急迫感。癥狀多與精神壓力、腸道菌群失調(diào)相關(guān)，可遵醫(yī)囑使用馬來酸曲美布汀片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道動力，配合低FODMAP飲食有助于緩解癥狀。
4、食物中毒
食用被金黃色葡萄球菌、沙門氏菌污染的食物后，2-6小時內(nèi)可能出現(xiàn)劇烈嘔吐、水樣瀉及中上腹絞痛。嚴重者可出現(xiàn)脫水或電解質(zhì)紊亂，需及時補液治療。細菌性食物中毒可選用鹽酸小檗堿片、蒙脫石散等藥物，必要時需進行抗感染治療。
5、消化道潰瘍
胃十二指腸潰瘍發(fā)作時可出現(xiàn)規(guī)律性上腹痛，伴隨反酸、嘔吐或黑便。幽門螺桿菌感染是主要病因，胃鏡檢查可確診。治療需采用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物聯(lián)合抗生素進行根除治療，同時須避免飲酒及刺激性飲食。
長期反復(fù)出現(xiàn)嘔吐腹瀉伴腹痛需完善胃腸鏡、腹部超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，適當補充益生菌維持腸道菌群平衡。癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)血便、高熱、意識模糊等嚴重表現(xiàn)時，須立即就醫(yī)處理。脫水患者可少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽，但不可自行服用止瀉藥物掩蓋病情。
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