腦出血早期癥狀主要有劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、肢體偏癱、言語(yǔ)障礙和意識(shí)模糊。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，多由高血壓、動(dòng)脈硬化等因素導(dǎo)致，需立即就醫(yī)。
1、劇烈頭痛
突發(fā)性炸裂樣頭痛是腦出血最典型的早期表現(xiàn)，疼痛多位于出血側(cè)頭部，可能伴隨頸部僵硬感。這與顱內(nèi)壓驟增和血液刺激腦膜有關(guān)，常見(jiàn)于基底節(jié)區(qū)或腦葉出血。若患者有高血壓病史且頭痛持續(xù)加重，需高度警惕。
2、噴射狀嘔吐
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)與頭痛伴發(fā)的噴射性嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。此癥狀源于出血灶對(duì)延髓嘔吐中樞的刺激或顱內(nèi)高壓引起的迷走神經(jīng)興奮，嘔吐后頭痛常無(wú)緩解。
3、肢體偏癱
出血對(duì)側(cè)肢體突發(fā)無(wú)力或完全癱瘓是皮質(zhì)脊髓束受損的表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)上肢屈曲、下肢伸直的特征性姿勢(shì)。內(nèi)囊區(qū)出血時(shí)偏癱癥狀尤為明顯，常伴隨肌張力增高和病理反射陽(yáng)性。
4、言語(yǔ)障礙
優(yōu)勢(shì)半球出血可導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，患者雖能發(fā)聲但無(wú)法組成有意義語(yǔ)句；非優(yōu)勢(shì)半球出血可能引起構(gòu)音障礙，表現(xiàn)為吐字含糊。若出血影響顳葉語(yǔ)言中樞，還可出現(xiàn)命名性失語(yǔ)等高級(jí)認(rèn)知功能障礙。
5、意識(shí)模糊
從嗜睡到昏迷不同程度的意識(shí)障礙提示病情危重，常見(jiàn)于腦干出血或大量幕上出血。患者可能出現(xiàn)煩躁、譫妄或?qū)ν饨绱碳し磻?yīng)遲鈍，伴隨瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變等腦疝先兆癥狀。
腦出血患者發(fā)病后需絕對(duì)臥床，避免搬動(dòng)頭部，保持呼吸道通暢。急性期應(yīng)禁食禁水，通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。恢復(fù)期需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)，控制血壓在140/90毫米汞柱以下。日常飲食宜低鹽低脂，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果，定期監(jiān)測(cè)血壓和血脂水平。有腦出血病史者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)。
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