脂肪肝可通過調整飲食、控制體重、戒酒、遵醫囑用藥、手術治療等方式治療。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入過量、糖尿病、高脂血癥、藥物損傷等原因引起。
1、調整飲食
減少高脂肪高糖食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。每日熱量攝入控制在合理范圍，避免暴飲暴食。優質蛋白可選擇魚類、豆制品，烹飪方式以蒸煮為主。限制動物內臟、油炸食品、含糖飲料等易加重肝臟負擔的食物。
2、控制體重
通過有氧運動和力量訓練結合的方式，每周減重0.5-1公斤為宜。體重指數應控制在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。運動可選擇快走、游泳等中低強度項目，每周累計150分鐘以上。減重過快可能導致肝細胞損傷。
3、戒酒
酒精性脂肪肝患者需完全戒酒，避免酒精對肝細胞的持續損害。非酒精性脂肪肝也應限制飲酒，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。戒酒期間可能出現戒斷反應，嚴重時需醫療干預。長期飲酒者應定期監測肝功能指標。
4、藥物治療
胰島素抵抗者可遵醫囑使用二甲雙胍片，高脂血癥患者可用阿托伐他汀鈣片，護肝藥物包括水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等。藥物需在醫生指導下使用，不可自行調整劑量。合并糖尿病、高血壓等基礎疾病需同步控制。用藥期間定期復查肝功能、血糖、血脂等指標。
5、手術治療
重度脂肪肝合并肝硬化可考慮肝移植，病態肥胖者經評估后可選擇減重手術。手術適應證需嚴格評估，術后需長期隨訪。肝移植后需終身服用免疫抑制劑，減重手術后需調整飲食結構。手術治療存在一定風險，需充分權衡利弊。
脂肪肝患者應建立規律作息，保證充足睡眠，避免熬夜和過度勞累。每3-6個月復查肝臟超聲和肝功能，監測病情變化。合并代謝綜合征者需綜合管理血壓、血糖、血脂。保持樂觀心態，必要時尋求心理支持。出現乏力、食欲減退、黃疸等癥狀應及時就醫。日常可適量飲用綠茶，避免濫用保健品和不明成分的中草藥。
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