成人過敏性紫癜是否嚴重需根據具體病情判斷，多數情況下癥狀較輕且可自愈，少數可能累及腎臟或胃腸等器官時需及時干預。過敏性紫癜是血管壁通透性增高導致的出血性疾病，典型表現為皮膚紫癜、關節腫痛或腹痛。
多數患者僅表現為皮膚紫癜，無內臟受累，皮疹通常在2-4周內自行消退。這類情況可通過休息、避免過敏原接觸等生活管理緩解，必要時遵醫囑使用氯雷他定片等抗組胺藥物控制瘙癢，或短期應用醋酸潑尼松片減輕血管炎癥反應。皮膚護理需避免搔抓，穿著寬松棉質衣物減少摩擦。
若出現血尿、蛋白尿等腎臟損害表現，或持續性腹痛、消化道出血等胃腸癥狀，則提示病情較重。此時需完善尿常規、腎功能及腹部超聲等檢查，可能需聯合應用環磷酰胺片等免疫抑制劑，或靜脈輸注人免疫球蛋白進行強化治療。部分患者可能發展為慢性腎炎，需長期隨訪尿檢指標。
建議發病期間記錄可疑致敏物接觸史，避免進食海鮮、堅果等常見致敏食物。急性期臥床休息有助于減輕下肢紫癜，恢復期逐步增加活動量時應觀察是否誘發新皮疹。定期監測血壓和尿液變化，若出現水腫或少尿應立即就醫。
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