強(qiáng)直性脊柱炎可能導(dǎo)致殘疾,但多數(shù)患者通過規(guī)范治療可維持正常生活功能。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié),病情進(jìn)展程度因人而異。
早期診斷和規(guī)范治療是預(yù)防殘疾的關(guān)鍵。多數(shù)患者通過非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等控制炎癥,配合生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液延緩病情進(jìn)展。規(guī)律進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動有助于保持關(guān)節(jié)活動度,物理治療如熱敷可緩解晨僵癥狀。日常需避免久坐、負(fù)重等加重脊柱負(fù)擔(dān)的行為,睡眠時選擇硬板床并保持仰臥位。
少數(shù)患者可能因延誤治療或病情嚴(yán)重發(fā)展為脊柱強(qiáng)直。當(dāng)出現(xiàn)椎體融合、髖關(guān)節(jié)破壞等結(jié)構(gòu)損傷時,可能影響彎腰、轉(zhuǎn)身等日常活動,嚴(yán)重者需進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療。合并骨質(zhì)疏松的患者更易發(fā)生脊柱變形,需定期監(jiān)測骨密度。
建議患者每3-6個月復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查,風(fēng)濕免疫科隨診調(diào)整治療方案。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。戒煙可顯著降低呼吸道并發(fā)癥風(fēng)險,避免病情加速進(jìn)展。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動受限加重時須及時就醫(yī)。
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