過敏性紫癜可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、血漿置換等方式治療。過敏性紫癜通常由感染、藥物過敏、食物過敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
1、避免接觸過敏原
過敏性紫癜患者需要明確并避免接觸可能引發(fā)過敏的物質(zhì)。常見的過敏原包括某些藥物如青霉素、食物如海鮮、花粉、塵螨等。通過過敏原檢測可以幫助識別具體過敏原，減少接觸后可有效預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)。患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔，避免飼養(yǎng)寵物，減少與過敏原接觸的機會。
2、使用抗組胺藥物
抗組胺藥物如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、馬來酸氯苯那敏片等可用于緩解過敏性紫癜引起的皮膚瘙癢和蕁麻疹癥狀。這些藥物通過阻斷組胺受體減輕過敏反應(yīng)，但無法根治疾病本身。使用時應(yīng)遵醫(yī)囑，注意可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。兒童患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
3、糖皮質(zhì)激素治療
對于癥狀較重或累及腎臟的患者，可短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、地塞米松片、甲潑尼龍片等。這類藥物具有強效抗炎和免疫抑制作用，能快速控制血管炎癥和皮膚紫癜。長期使用需監(jiān)測血糖、血壓及骨質(zhì)疏松等副作用。治療期間不可突然停藥，需逐漸減量。
4、免疫抑制劑治療
難治性過敏性紫癜或合并嚴重腎損害時，可考慮使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片、嗎替麥考酚酯膠囊等。這些藥物通過抑制過度活躍的免疫系統(tǒng)減輕血管炎癥，但可能增加感染風(fēng)險。治療期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能，孕婦禁用此類藥物。
5、血漿置換
對于危及生命的重癥過敏性紫癜患者，血漿置換可作為搶救治療手段。該療法通過清除血液中的異常抗體和免疫復(fù)合物，快速緩解癥狀。通常需要3-5次治療，每次間隔1-2天。由于存在感染、出血等風(fēng)險，僅在其他治療無效時考慮使用，需在具備條件的醫(yī)療中心進行。
過敏性紫癜患者平時應(yīng)注意休息，避免劇烈運動以防加重皮膚出血。飲食宜清淡，避免食用可能致敏的海鮮、堅果等食物。保持皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測腎臟情況，出現(xiàn)血尿、蛋白尿等異常及時就醫(yī)。冬季注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染。家長應(yīng)密切觀察兒童患者癥狀變化，記錄可疑過敏原接觸史供醫(yī)生參考。
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