強(qiáng)直性脊柱炎患者通常可以生孩子，但需在病情穩(wěn)定期并做好孕前評估與管理。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，可能對妊娠和分娩過程產(chǎn)生影響。
病情穩(wěn)定的女性患者懷孕概率與健康人群相近，妊娠期間部分患者癥狀可能減輕，但需警惕藥物對胎兒的影響。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等可能增加妊娠早期流產(chǎn)風(fēng)險，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。妊娠中晚期可能因脊柱活動受限增加麻醉和分娩難度，需提前與產(chǎn)科及風(fēng)濕免疫科醫(yī)生制定個性化方案。
男性患者需注意部分藥物可能影響精子質(zhì)量，如柳氮磺吡啶腸溶片可能導(dǎo)致可逆性精子減少，建議孕前3-6個月更換為對生育功能無影響的藥物。遺傳因素方面，強(qiáng)直性脊柱炎患者子女患病概率略高于普通人群，但并非絕對遺傳疾病。
備孕期間應(yīng)完善骶髂關(guān)節(jié)MRI、炎癥指標(biāo)等檢查，控制疾病活動度。妊娠期需定期監(jiān)測C反應(yīng)蛋白、血沉等指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動和長期臥床。產(chǎn)后需警惕病情復(fù)發(fā)，哺乳期用藥選擇需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，如疼痛明顯可短期使用對乙酰氨基酚片緩解癥狀。
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