強直性脊柱炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。強直性脊柱炎可能與遺傳、感染、免疫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。
1、生活干預(yù)
日常需保持正確姿勢，避免久坐或負重活動，選擇硬板床睡眠有助于維持脊柱生理曲度。飲食上可增加富含維生素D和鈣的食物如牛奶、西藍花，適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動幫助改善關(guān)節(jié)靈活性。戒煙可降低炎癥反應(yīng)，控制體重能減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。
2、物理治療
超短波、紅外線等理療可促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)壓力，水中運動訓(xùn)練能增強肌力。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，重點松解骶髂關(guān)節(jié)及脊柱周圍軟組織，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和晨僵，需注意胃腸不良反應(yīng)。柳氮磺吡啶腸溶片適用于外周關(guān)節(jié)炎，用藥期間需監(jiān)測肝功能。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可抑制炎癥進展，使用前需篩查結(jié)核感染。
4、手術(shù)治療
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于嚴重髖關(guān)節(jié)強直患者，能顯著改善活動功能。脊柱截骨矯形術(shù)針對駝背畸形，通過截骨恢復(fù)脊柱生理曲度。手術(shù)需在疾病穩(wěn)定期進行，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防并發(fā)癥。
5、中醫(yī)調(diào)理
雷公藤多苷片具有免疫調(diào)節(jié)作用，可配合獨活寄生湯加減內(nèi)服。針灸選取夾脊穴、腎俞穴等穴位，配合拔罐祛除濕邪。中藥熏蒸使用桂枝、川芎等藥材，通過蒸汽滲透緩解關(guān)節(jié)僵硬。
強直性脊柱炎患者需定期監(jiān)測C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標，急性期應(yīng)減少活動量，緩解期堅持功能鍛煉防止關(guān)節(jié)強直。日常注意保暖避免受涼，睡眠時使用低枕保持頸椎中立位。建議每3-6個月進行脊柱X線或磁共振檢查評估病情進展，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動障礙時及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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