強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，其病程因人而異，并不存在固定的20年期限。該病主要表現為骶髂關節和脊柱的慢性炎癥，可能伴隨關節強直和活動受限。
強直性脊柱炎的病程進展速度存在個體差異。部分患者病情進展緩慢，通過規范治療和科學管理，可在較長時間內保持較好的關節功能和生活質量。這類患者可能僅有輕微癥狀，脊柱活動度受限程度較輕，對日常生活影響較小。早期診斷和積極干預有助于延緩疾病進展，減少關節畸形發生率。
少數患者可能出現病情快速進展的情況。這類患者可能在較短時間內出現明顯的脊柱強直和關節功能喪失。病情進展速度與遺傳因素、炎癥控制情況、治療依從性等因素相關。及時使用生物制劑等新型藥物可有效控制炎癥反應，減緩骨質破壞進程。
強直性脊柱炎患者應定期到風濕免疫科就診，監測疾病活動度。日常生活中需保持規律運動，維持關節活動度，避免長期保持同一姿勢。睡眠時建議使用硬板床，保持脊柱生理曲度。飲食方面應保證營養均衡，適當補充鈣質和維生素D。戒煙有助于減輕炎癥反應，改善治療效果。
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