強直性脊柱炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。強直性脊柱炎通常與遺傳、免疫異常、感染等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為腰背疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。
1、生活干預(yù)
日常保持正確坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢。睡眠時選擇硬板床，枕頭高度適中。適當(dāng)進行游泳、瑜伽等低強度運動，有助于維持關(guān)節(jié)靈活性。飲食上增加富含鈣和維生素D的食物，如牛奶、魚類，減少高脂肪食物攝入。戒煙可降低炎癥反應(yīng)，延緩病情進展。
2、物理治療
熱敷可緩解晨僵和肌肉痙攣，每日進行15-20分鐘。超短波、紅外線等理療能改善局部血液循環(huán)。水中運動利用浮力減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)，每周進行2-3次。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的牽引治療可矯正輕度脊柱畸形。脈沖電磁場療法對部分患者疼痛緩解有效。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。柳氮磺吡啶腸溶片適用于外周關(guān)節(jié)受累者。腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗注射液能顯著改善中重度癥狀。白細胞介素17A抑制劑司庫奇尤單抗注射液用于傳統(tǒng)治療無效者。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片僅短期用于急性發(fā)作期。
4、手術(shù)治療
全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于嚴重髖關(guān)節(jié)破壞導(dǎo)致功能障礙者。脊柱截骨矯形術(shù)可矯正駝背畸形，改善呼吸功能。微創(chuàng)椎間融合術(shù)用于不穩(wěn)定脊柱節(jié)段固定。人工椎間盤置換術(shù)保留脊柱活動度，適用于早期病變。周圍關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)能減輕局部炎癥和疼痛。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、命門等穴位，每周治療3次。艾灸通過溫?zé)岽碳じ纳凭植繗庋h(huán)。推拿按摩采用滾法、揉法等手法放松肌肉。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材祛風(fēng)除濕。內(nèi)服中藥如獨活寄生湯加減需根據(jù)體質(zhì)辨證施治。
強直性脊柱炎患者需定期監(jiān)測脊柱和關(guān)節(jié)活動度，每3-6個月復(fù)查炎癥指標和影像學(xué)檢查。日常生活中注意防寒保暖，避免潮濕環(huán)境。運動前充分熱身，防止外傷。保持樂觀心態(tài)，參加病友互助小組。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動障礙加重時及時復(fù)診調(diào)整治療方案。飲食注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補充維生素D和鈣劑，控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。
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