強直性脊柱炎對生活的影響程度因人而異，主要與病情嚴重程度、治療及時性及日常管理有關。該病可能引發慢性疼痛、關節僵硬、活動受限等問題，嚴重時可能導致脊柱畸形或器官受累。
早期患者可能僅表現為下腰部晨僵或間歇性疼痛，通過規范治療和適度運動可維持正常生活。隨著病情進展，部分患者會出現脊柱活動度下降、胸廓擴張受限，影響彎腰、轉身等日常動作，久坐或長時間保持固定姿勢可能加重不適。中晚期患者可能出現脊柱強直、駝背畸形，導致平視困難、行走障礙，甚至影響心肺功能。約三分之一的患者伴隨關節外表現，如虹膜炎、銀屑病或炎癥性腸病，需多學科協作管理。
該病對職業選擇存在一定限制，需避免重體力勞動、長期彎腰或久站的工作類型。疾病可能干擾睡眠質量，夜間疼痛易導致疲勞積累。部分患者因體態改變或活動受限產生焦慮抑郁情緒，需要心理干預。育齡期患者需提前規劃生育安排，部分藥物可能影響胎兒發育。
保持規律低強度運動如游泳、太極拳有助于維持關節活動度，睡硬板床并使用低枕可減緩脊柱變形。飲食需保證鈣和維生素D攝入，控制體重減輕關節負擔。建議每3-6個月復查炎癥指標和影像學，及時調整治療方案。生物制劑等新型藥物可顯著改善預后，多數患者通過規范管理能維持較好的生活質量。
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