強直性脊柱炎患者通常可以懷孕，但需在病情穩定期并嚴格遵醫囑進行孕前評估與管理。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關節，孕期激素變化可能影響病情活動度。
病情穩定期患者懷孕風險較低。妊娠期間雌激素水平升高可能暫時緩解關節炎癥，但需定期監測疾病活動度。孕前應停用甲氨蝶呤、來氟米特等致畸藥物，切換為孕期相對安全的生物制劑如阿達木單抗注射液。孕期需加強脊柱和骨盆穩定性鍛煉，避免長期臥床加重關節僵硬。
疾病活動期患者懷孕需謹慎。若存在髖關節嚴重受累或脊柱強直畸形，可能增加分娩難度和麻醉風險。此類患者孕前需進行心肺功能評估和骨盆影像學檢查，必要時需多學科會診制定個體化方案。產后病情復發概率較高，需在醫生指導下恢復抗炎治療。
強直性脊柱炎患者計劃懷孕前3-6個月應至風濕免疫科和產科聯合門診評估，完善HLA-B27基因檢測和炎癥指標監測。孕期建議使用孕婦專用護腰器具，保持適度游泳等低沖擊運動，哺乳期避免使用非甾體抗炎藥。產后需關注晨僵和夜間痛癥狀，及時調整治療方案。
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