過敏性紫癜是否嚴重以及能否自愈需根據病情程度判斷，多數患者癥狀較輕可自愈，少數可能累及腎臟或胃腸需積極治療。過敏性紫癜是毛細血管和小血管的炎癥反應，主要表現為皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛或腎臟損害。
病情較輕的過敏性紫癜通常表現為單純皮膚紫癜，無內臟器官受累。紫癜多出現在下肢和臀部，呈對稱分布，按壓不褪色。這類患者通過休息、避免劇烈運動、去除過敏原等措施，1-4周內皮疹可逐漸消退。期間需觀察是否新發皮疹，若皮疹持續不增多的患者預后較好。部分兒童患者可能反復發作，但多數隨著生長發育免疫系統逐漸完善，復發概率會降低。
若出現關節腫痛、腹痛、血尿或蛋白尿等癥狀，提示可能存在關節型、腹型或腎型過敏性紫癜。這類患者可能出現膝關節或踝關節腫脹疼痛，腹痛劇烈時易誤診為急腹癥。腎臟受累表現為鏡下血尿或尿蛋白陽性，嚴重者可進展為腎炎綜合征。此時需及時就醫，通過糖皮質激素、免疫抑制劑等控制血管炎癥，防止腎功能持續受損。少數腎損害嚴重的患者可能遺留長期尿檢異常。
過敏性紫癜患者急性期應臥床休息，避免食用可能致敏的海鮮、堅果等食物。恢復期需定期復查尿常規，監測腎臟是否受累。若皮疹反復發作或伴隨其他系統癥狀，建議盡早就診風濕免疫科或兒科專科治療。日常注意預防感染，避免接觸已知過敏原，有助于降低復發風險。
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