類風濕關節炎早期可通過手指關節腫脹、晨僵、對稱性疼痛等典型癥狀初步識別，但需結合血液檢查與影像學確診。類風濕關節炎的早期表現主要有手指近端指間關節梭形腫脹、晨僵超過1小時、關節對稱性疼痛、握力下降、關節畸形等。
1、梭形腫脹
近端指間關節呈梭形腫脹是類風濕關節炎的特征性表現，可能與滑膜增生炎癥有關。患者常伴關節皮溫升高，活動后腫脹緩解不明顯。需通過抗環瓜氨酸肽抗體檢測輔助診斷，確診后可使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等改善病情抗風濕藥。
2、晨僵現象
晨起手指關節僵硬持續超過1小時，活動后逐漸減輕，提示滑膜炎癥存在。這種現象多伴隨關節積液，可通過超聲檢查確認。早期干預可使用塞來昔布膠囊緩解癥狀，同時配合關節功能鍛煉。
3、對稱性疼痛
雙手多個小關節同時出現疼痛，且呈左右對稱分布，是區別于骨關節炎的重要特征。疼痛多在夜間加重，可能與炎癥因子晝夜節律有關。確診需檢測類風濕因子，急性期可短期使用洛索洛芬鈉片控制炎癥。
4、握力減退
由于滑膜炎導致肌腱滑動受阻，患者會出現握拳困難、持物易掉落等功能障礙。可通過握力計量化評估，該癥狀與疾病活動度呈正相關。生物制劑如阿達木單抗注射液對改善關節功能效果顯著。
5、關節畸形
晚期可見天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等特征性改變，由關節軟骨破壞和韌帶松弛導致。X線檢查可見關節間隙狹窄和骨侵蝕。此時需聯合使用艾拉莫德片等藥物延緩骨質破壞，嚴重者需進行關節置換手術。
日常應注意手指保暖避免受涼，進行抓握訓練維持關節活動度。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，減少紅肉攝入。若出現持續關節腫痛應及時到風濕免疫科就診，早期規范治療可顯著改善預后。定期監測血常規和肝腎功能，避免藥物不良反應。
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