孕期糖耐過后晚期血糖又偏高可通過調整飲食、適度運動、血糖監測、藥物治療、定期產檢等方式干預。妊娠期血糖異常可能與胰島素抵抗加重、飲食控制松懈、胎兒需求增加等因素有關。
1、調整飲食
減少精制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等，每日分5-6餐進食。增加膳食纖維攝入，每餐搭配西藍花、菠菜等非淀粉類蔬菜200-300克。避免含糖飲料及高糖水果，優先選擇蘋果、草莓等低糖水果，單次攝入量控制在100克以內。
2、適度運動
餐后30分鐘進行散步、孕婦瑜伽等低強度有氧運動，每次持續20-30分鐘，每周不少于5次。運動時注意監測胎動，避免空腹運動。若出現宮縮或不適需立即停止，妊娠合并前置胎盤等特殊情況應咨詢醫生后再制定運動方案。
3、血糖監測
每日空腹及餐后2小時各測量一次血糖，使用血糖儀記錄數據。空腹血糖應控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。發現連續3次超標或單次血糖超過7.8mmol/L時需及時就醫調整治療方案。
4、藥物治療
若生活方式干預無效，醫生可能建議使用胰島素治療，如門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。嚴禁自行服用口服降糖藥，所有藥物使用需嚴格遵循醫囑，根據血糖變化調整劑量。注射胰島素后需按時進餐防止低血糖。
5、定期產檢
增加產檢頻率至每周1次，監測胎兒發育情況及羊水指數。通過超聲評估胎兒體重增長，預防巨大兒發生。配合胎心監護、臍血流檢測等評估胎盤功能，必要時提前終止妊娠。妊娠36周后需住院密切監測直至分娩。
妊娠晚期血糖控制需多學科協作，建議每周營養科隨訪調整膳食方案，內分泌科指導藥物使用。自備血糖儀建立監測記錄本，出現視物模糊、多尿加重等異常立即就診。分娩后6-12周需復查糖耐量試驗，后續每年檢測血糖預防2型糖尿病發生。保持均衡飲食和規律運動習慣，產后母乳喂養有助于降低遠期糖尿病風險。
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