糖尿病懷孕可能增加母嬰并發癥風險，主要包括妊娠期高血壓、巨大兒、新生兒低血糖等。糖尿病合并妊娠可分為孕前糖尿病和妊娠期糖尿病，需通過血糖監測、飲食調整、胰島素治療等方式控制病情。
1、妊娠期高血壓
糖尿病孕婦發生妊娠期高血壓疾病的概率較高，可能與血管內皮損傷、胰島素抵抗等因素有關。患者可能出現血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。治療需在醫生指導下使用鹽酸拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物，同時限制鈉鹽攝入并加強產前檢查。
2、巨大兒風險
母體高血糖環境會導致胎兒過度生長，增加巨大兒發生概率。胎兒出生體重可能超過4000克，易引發肩難產等分娩并發癥。控制措施包括嚴格監測血糖、調整胰島素用量（如重組人胰島素注射液），必要時需考慮剖宮產終止妊娠。
3、新生兒低血糖
新生兒脫離母體高血糖環境后，可能出現反應性低血糖，表現為嗜睡、喂養困難等癥狀。預防需在分娩后30分鐘內監測新生兒血糖，及時喂養葡萄糖水或配方奶，嚴重時需靜脈注射10%葡萄糖注射液。
4、自然流產風險
孕早期血糖控制不佳可能增加流產概率，與高血糖導致的胚胎發育異常有關。建議孕前3個月將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，使用門冬胰島素注射液等速效胰島素類似物進行強化治療，并定期進行超聲檢查評估胚胎狀況。
5、感染風險升高
糖尿病孕婦更易發生泌尿生殖系統感染，常見病原體包括白色念珠菌和大腸埃希菌。可遵醫囑使用克霉唑陰道片治療真菌感染，或頭孢克洛干混懸劑應對細菌感染，同時需保持會陰清潔并增加飲水頻次。
糖尿病孕婦應堅持每日4-7次血糖監測，將空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。飲食采用少量多餐原則，優先選擇低升糖指數食物如燕麥、藜麥等，配合散步、孕婦瑜伽等適度運動。每2-4周需進行產科超聲和胎心監護，發現血糖波動或胎動異常應立即就醫。產后6-12周需復查口服葡萄糖耐量試驗，評估血糖恢復情況。
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