肥胖癥通常由遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動、內分泌失調、藥物因素等原因引起。肥胖癥可能與家族遺傳、高熱量飲食、久坐不動、甲狀腺功能減退、長期使用糖皮質激素等因素有關，通常表現為體重超標、體脂率過高、活動耐力下降、皮膚褶皺增厚、代謝綜合征等癥狀。
1、遺傳因素
肥胖癥具有明顯的家族聚集性，父母雙方或一方患有肥胖癥時，子女發病概率顯著增加。這類患者可能存在瘦素抵抗或脂肪代謝相關基因突變，導致能量消耗減少、脂肪堆積增加。建議有家族史的人群定期監測體重指數，早期通過飲食管理和運動干預預防肥胖發生。
2、不良飲食習慣
長期攝入高糖高脂食物如油炸食品、含糖飲料等，會使每日熱量攝入超過消耗需求。暴飲暴食、夜間進食等不良進食行為會擾亂能量代謝平衡。這種情況需要逐步調整飲食結構，增加蔬菜水果和全谷物攝入，減少精制碳水化合物和飽和脂肪酸比例。
3、缺乏運動
現代生活方式中久坐不動、體力活動不足會導致基礎代謝率下降。肌肉量減少使靜息能量消耗降低，多余熱量更容易轉化為脂肪儲存。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等，配合抗阻訓練增加肌肉含量。
4、內分泌失調
甲狀腺功能減退、庫欣綜合征等內分泌疾病會引發病理性肥胖。這類患者通常伴有皮膚干燥、乏力等特異性表現，需要檢查甲狀腺功能、皮質醇水平等指標。確診后需針對原發病治療，如左甲狀腺素鈉片替代治療甲減，或手術切除垂體腺瘤。
5、藥物因素
長期使用糖皮質激素、抗精神病藥、胰島素等藥物可能引起醫源性肥胖。這類藥物可能通過刺激食欲、促進脂肪合成等機制導致體重增加。用藥期間需密切監測體重變化，必要時在醫生指導下調整用藥方案或配合二甲雙胍等代謝調節藥物。
預防和控制肥胖需要建立健康的生活方式，每日保持適量運動，飲食注意控制總熱量攝入，避免高糖高脂食物。建議定期測量腰圍和體重指數，當出現不明原因體重增加或伴隨高血壓、血糖異常時，應及時就醫檢查。對于已經確診的肥胖癥患者，應在專業醫師指導下制定個體化的減重方案，避免盲目使用減肥藥物或極端節食方法。
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