妊娠合并甲狀腺功能減退癥患者在飲食上需保證碘攝入充足，限制高脂肪食物，增加優質蛋白和膳食纖維。主要有適量食用海產品、選擇低升糖指數主食、補充含鐵食物、避免十字花科蔬菜過量、控制鈉鹽攝入等要求。
1、適量食用海產品
每周可進食2-3次海帶、紫菜等富碘海藻類，或適量選擇帶魚、黃花魚等低汞海魚。碘是合成甲狀腺激素的必需元素，但需注意避免過量攝入引發甲狀腺功能異常。加工海產品時應徹底煮熟，減少寄生蟲風險。合并妊娠高血壓者需控制海產品攝入頻次。
2、選擇低升糖指數主食
優先選用糙米、燕麥、蕎麥等全谷物替代精制米面。甲減患者易出現糖代謝異常，低升糖主食有助于穩定血糖。全谷物中富含的B族維生素可促進甲狀腺激素轉化，膳食纖維能改善甲減常見的便秘癥狀。每餐主食量控制在100-150克為宜。
3、補充含鐵食物
每日應攝入動物肝臟、瘦肉、菠菜等富鐵食物。甲減會導致胃酸分泌減少影響鐵吸收，妊娠期鐵需求增加易引發缺鐵性貧血。維生素C可促進鐵吸收，建議搭配彩椒、獼猴桃等食用。咖啡和茶會抑制鐵吸收，應與餐食間隔1小時以上飲用。
4、避免十字花科蔬菜過量
卷心菜、西蘭花等十字花科蔬菜每日攝入不超過200克。其中含有的硫苷類物質可能干擾甲狀腺對碘的攝取，經加熱烹調可降低影響。建議采用短時間焯煮方式處理，避免長期大量生食。甲狀腺功能穩定者可正常食用。
5、控制鈉鹽攝入
每日食鹽量不超過5克，慎選腌制品和加工食品。甲減易引發黏液性水腫，過量鈉鹽會加重水鈉潴留。烹飪時可使用檸檬汁、香草等替代部分鹽調味。合并妊娠高血壓者更需嚴格限鹽，定期監測血壓和體重變化。
妊娠合并甲減患者除飲食調整外，需定期監測促甲狀腺激素水平，嚴格遵醫囑服用左甲狀腺素鈉片。保證每日飲水量1500-2000毫升，適當進行散步、孕婦瑜伽等低強度運動。注意觀察胎動變化，出現嗜睡、體重異常增加或胎動減少時應及時就醫。保持規律作息和愉悅心情有助于病情控制。
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