痛風(fēng)發(fā)作可通過(guò)臥床休息、局部冷敷、抬高患肢、遵醫(yī)囑用藥、調(diào)整飲食等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
1、臥床休息
急性發(fā)作期需嚴(yán)格制動(dòng)，避免關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)加重炎癥反應(yīng)。建議選擇硬板床平臥，患肢保持功能位。關(guān)節(jié)劇烈疼痛時(shí)可使用支具固定，減少關(guān)節(jié)摩擦。每日臥床時(shí)間需超過(guò)12小時(shí)，直至紅腫明顯消退。
2、局部冷敷
采用冰袋包裹毛巾敷于紅腫關(guān)節(jié)，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕充血，抑制前列腺素合成緩解疼痛。注意避免凍傷，皮膚感覺異常者禁用。冷敷可配合彈性繃帶加壓包扎，減少關(guān)節(jié)腔滲出。
3、抬高患肢
用軟枕墊高患肢30度左右，利用重力促進(jìn)靜脈回流。尤其適用于下肢關(guān)節(jié)發(fā)作時(shí)，可減輕血管神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的脹痛。夜間睡眠時(shí)保持抬高姿勢(shì)，日間每2小時(shí)調(diào)整一次體位，預(yù)防壓瘡形成。
4、遵醫(yī)囑用藥
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制白細(xì)胞趨化，或非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊減輕炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重者需短期口服潑尼松片。發(fā)作間歇期需規(guī)律服用別嘌醇片或非布司他片控制血尿酸水平。
5、調(diào)整飲食
每日飲水量超過(guò)2000毫升促進(jìn)尿酸排泄，限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮攝入。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝取，烹調(diào)選用植物油。禁飲酒類尤其是啤酒，避免果糖飲料誘發(fā)尿酸生成。
痛風(fēng)發(fā)作期間需監(jiān)測(cè)體溫變化，若持續(xù)發(fā)熱或關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙需及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。建議每3個(gè)月復(fù)查血尿酸水平，長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)可減少?gòu)?fù)發(fā)概率。外出時(shí)攜帶應(yīng)急藥物，出現(xiàn)前驅(qū)癥狀時(shí)及早服用可減輕發(fā)作程度。
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