痛風(fēng)屬于風(fēng)濕免疫科疾病,也可能涉及內(nèi)分泌科或骨科。痛風(fēng)是因嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引發(fā)的晶體性關(guān)節(jié)炎,典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。
1、風(fēng)濕免疫科
痛風(fēng)屬于代謝性風(fēng)濕病范疇,風(fēng)濕免疫科負(fù)責(zé)診斷和治療尿酸代謝異常引發(fā)的關(guān)節(jié)炎。急性發(fā)作期需使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片,慢性期可能使用苯溴馬隆片等降尿酸藥物。該科室還會評估是否合并其他自身免疫性疾病。
2、內(nèi)分泌科
當(dāng)痛風(fēng)合并糖尿病、肥胖等代謝綜合征時(shí)需轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科。該科室通過檢測血尿酸、血糖等指標(biāo)評估代謝紊亂程度,可能開具別嘌醇片等抑制尿酸生成的藥物,同時(shí)指導(dǎo)患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)控制嘌呤攝入。
3、骨科
出現(xiàn)痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形或骨質(zhì)破壞時(shí)需骨科干預(yù)。嚴(yán)重關(guān)節(jié)腔尿酸鹽沉積可能需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù),巨大痛風(fēng)石壓迫神經(jīng)時(shí)需手術(shù)切除。骨科還會處理痛風(fēng)誘發(fā)的病理性骨折等并發(fā)癥。
痛風(fēng)患者應(yīng)避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性期需臥床休息抬高患肢,慢性期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。建議定期監(jiān)測血尿酸水平,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇烈疼痛或活動(dòng)受限時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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