孕婦甲亢可通過甲狀腺功能檢查結合臨床癥狀綜合判斷。主要判斷依據有甲狀腺激素水平升高、促甲狀腺激素降低、甲狀腺腫大、心悸多汗、體重異常下降等。
1、甲狀腺功能檢查
血清游離甲狀腺素和游離三碘甲狀腺原氨酸水平超過正常范圍，同時促甲狀腺激素水平低于參考值，是診斷甲亢的核心指標。妊娠期甲狀腺功能參考范圍與非孕期不同，需采用妊娠特異性標準進行評估。檢查前需空腹8小時，避免劇烈運動影響結果準確性。
2、特征性癥狀
典型表現包括持續性心悸、怕熱多汗、食欲亢進但體重不增或下降、易怒焦慮等神經精神癥狀。妊娠劇吐程度超過普通早孕反應，或孕中期仍持續嘔吐需警惕甲亢。部分患者可出現手指震顫、眼球突出等體征，但妊娠期Graves病眼征發生率較非孕期低。
3、甲狀腺觸診
醫生觸診可發現甲狀腺彌漫性腫大，質地柔軟，可能觸及震顫或聞及血管雜音。妊娠期生理性甲狀腺體積可增大，但甲亢患者的腫大程度通常更顯著。觸診時需注意區分結節性病變，必要時結合超聲檢查。
4、抗體檢測
促甲狀腺激素受體抗體檢測對Graves病診斷具有特異性，該抗體陽性可明確自身免疫性甲亢。甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體陽性提示自身免疫性甲狀腺疾病可能，但需結合其他指標綜合判斷。抗體檢測對妊娠期甲亢病因鑒別具有重要意義。
5、超聲檢查
甲狀腺超聲顯示腺體血流信號豐富呈"火海征"，是Graves病的特征性表現。超聲可準確測量甲狀腺體積，評估結節性質，排除甲狀腺炎或腫瘤導致的甲狀腺毒癥。檢查安全無輻射，適合孕期多次復查監測病情變化。
孕婦出現疑似甲亢癥狀時應盡早就診內分泌科，避免自行用藥。確診后需嚴格遵醫囑使用丙硫氧嘧啶等妊娠安全藥物，定期監測甲狀腺功能。保持均衡飲食，適量增加優質蛋白和維生素攝入，限制海帶紫菜等高碘食物。保證充足休息，避免劇烈運動和情緒波動，按時進行產前檢查評估胎兒發育情況。
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