避孕藥可能對月經周期、經血量及經期癥狀產生影響，主要表現為周期規律化、經量減少或點滴出血。避孕藥的作用機制主要有抑制排卵、改變子宮內膜環境、增加宮頸黏液黏稠度等。使用避孕藥后可能出現月經周期縮短或延長、經期不規律、閉經等反應，通常與藥物成分、個體差異及用藥方式有關。
短效避孕藥通常會使月經周期更規律，經期縮短至3-5天，經血量減少約40%-60%。部分女性在服藥初期可能出現突破性出血，多發生在服藥1-3個月內，與子宮內膜未完全適應激素變化有關。長效避孕藥可能導致經量顯著減少甚至閉經，停藥后多數人在3-6個月內恢復自然周期。緊急避孕藥可能引起當次月經提前或延后7-10天，其高劑量激素會暫時干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。
少數女性使用孕激素單一制劑可能出現持續性點滴出血，與子宮內膜萎縮相關。含雌激素的復合制劑更易引發惡心、乳房脹痛等經前樣癥狀。有卵巢多囊樣改變者服藥后可能出現更顯著的周期紊亂，需結合超聲檢查評估。存在凝血功能障礙者需警惕經期延長風險，建議用藥前篩查凝血指標。
建議首次使用避孕藥者記錄基礎體溫和月經日記，幫助醫生判斷調整用藥方案。出現持續3個月以上的閉經或異常子宮出血時，需排除妊娠、甲狀腺功能異常等病理因素。長期服藥者每年應進行肝腎功能、血脂及乳腺檢查，避免吸煙以減少血栓風險。停藥后月經未恢復者可通過促排卵治療重建周期，備孕女性建議提前3-6個月改用屏障避孕法。
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