肝功能是否正常可通過肝功能檢查、影像學(xué)檢查、臨床癥狀觀察等方式綜合判斷。主要檢測(cè)方法有肝功能五項(xiàng)、肝臟超聲、凝血功能檢測(cè)、肝炎病毒篩查、肝纖維化掃描等。肝功能異常可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷等因素有關(guān)。
1、肝功能五項(xiàng)
肝功能五項(xiàng)是評(píng)估肝功能的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素和白蛋白。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高可能提示肝細(xì)胞損傷，總膽紅素和直接膽紅素異常可能與膽汁淤積有關(guān)，白蛋白降低可能反映肝臟合成功能下降。檢查前需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。
2、肝臟超聲
肝臟超聲能直觀顯示肝臟形態(tài)、大小、質(zhì)地及血流情況，對(duì)脂肪肝、肝硬化、肝囊腫、肝血管瘤等結(jié)構(gòu)性病變有較高診斷價(jià)值。超聲檢查無創(chuàng)無輻射，可重復(fù)進(jìn)行，但需由專業(yè)醫(yī)師操作并解讀結(jié)果。檢查前通常需要空腹，避免胃腸氣體干擾圖像質(zhì)量。
3、凝血功能檢測(cè)
凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo)能反映肝臟合成凝血因子的能力。肝功能嚴(yán)重受損時(shí)凝血時(shí)間延長(zhǎng)，可能出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。該檢查需采集靜脈血，檢測(cè)前應(yīng)告知醫(yī)生近期是否服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物。
4、肝炎病毒篩查
乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體等檢測(cè)可明確是否存在病毒性肝炎感染。病毒性肝炎是導(dǎo)致肝功能異常的常見原因，早期篩查有助于及時(shí)干預(yù)。檢測(cè)需抽取靜脈血，若結(jié)果為陽性需進(jìn)一步進(jìn)行病毒載量檢測(cè)和肝臟硬度檢測(cè)。
5、肝纖維化掃描
肝臟彈性成像技術(shù)能無創(chuàng)評(píng)估肝纖維化程度，對(duì)慢性肝病進(jìn)展監(jiān)測(cè)有重要意義。該檢查通過超聲波測(cè)量肝臟硬度值，數(shù)值越高提示纖維化程度越重。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但肥胖、肋間隙狹窄可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
日常應(yīng)注意避免酗酒、濫用藥物等傷肝行為，保持規(guī)律作息和均衡飲食。有肝炎病史、長(zhǎng)期服藥或出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀時(shí)，建議定期復(fù)查肝功能。檢查結(jié)果異常需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷，必要時(shí)在消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下完善甲胎蛋白檢測(cè)、肝臟CT等進(jìn)一步檢查。
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