兒童貧血主要通過血常規中的血紅蛋白濃度、紅細胞計數、平均紅細胞體積等指標綜合判斷。貧血可能由營養缺乏、遺傳性疾病、慢性感染等因素引起，需結合紅細胞參數進一步區分缺鐵性貧血、地中海貧血等類型。
1、血紅蛋白濃度
血紅蛋白是判斷貧血的核心指標。兒童血紅蛋白正常值隨年齡變化，6個月至6歲低于110克/升，6-14歲低于120克/升可初步診斷貧血。該指標下降常見于缺鐵性貧血、慢性失血等情況。需注意采血時脫水可能造成假性升高。
2、紅細胞計數
紅細胞數量減少與血紅蛋白下降程度是否平行，有助于鑒別貧血類型。單純紅細胞減少可見于再生障礙性貧血，而缺鐵性貧血常表現為紅細胞數量減少程度輕于血紅蛋白下降。紅細胞增多則需排除脫水或先天性心臟病。
3、平均紅細胞體積
MCV反映紅細胞大小，80-100飛升為正常細胞性，小于80提示小細胞性貧血如缺鐵或地中海貧血，大于100提示大細胞性貧血如維生素B12缺乏。地中海貧血患兒MCV降低但血紅蛋白電泳異常，可與缺鐵性貧血鑒別。
4、網織紅細胞計數
網織紅細胞反映骨髓造血功能，正常值為0.5%-1.5%。數值升高提示溶血或出血后造血活躍，降低提示再生障礙或營養性貧血。溶血性貧血患兒該指標明顯升高，同時可能伴膽紅素增高。
5、紅細胞分布寬度
RDW反映紅細胞大小差異，正常值為11%-14.5%。缺鐵性貧血早期RDW升高早于其他指標異常，地中海貧血則RDW多正常。該指標結合MCV可提高貧血分類準確性，如小細胞不均一性貧血多為缺鐵性。
家長發現兒童血常規異常時，應記錄面色蒼白、乏力、食欲減退等癥狀供醫生參考。日常需保證富含鐵、葉酸、維生素B12的食物如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜攝入，避免過量飲奶影響鐵吸收。確診貧血后應在醫生指導下規范治療，定期復查血常規評估療效，切忌自行補充鐵劑或維生素。
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