心臟不好可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。心臟功能異常可能與冠狀動脈疾病、心肌病變、心律失常、先天性心臟病、高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、心悸、氣短、乏力等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
減少鈉鹽攝入有助于控制血壓，每日食鹽量不超過5克。增加膳食纖維攝入可幫助降低膽固醇，建議選擇燕麥、糙米等全谷物。規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走或游泳，每周3-5次，每次30分鐘。戒煙限酒能顯著減輕心臟負(fù)擔(dān)，吸煙者應(yīng)立即戒煙，男性每日酒精攝入不超過25克。保持情緒穩(wěn)定，長期精神壓力可能誘發(fā)心律失常，可通過冥想或深呼吸緩解。
2、藥物治療
阿托伐他汀鈣片適用于高膽固醇血癥患者，能抑制膽固醇合成。琥珀酸美托洛爾緩釋片可用于高血壓和心絞痛，通過阻斷β受體降低心肌耗氧量。鹽酸胺碘酮片治療頑固性心律失常，可延長心肌細(xì)胞動作電位時程。硝酸異山梨酯片緩解心絞痛發(fā)作，通過擴(kuò)張冠狀動脈改善供血。培哚普利叔丁胺片作為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，適用于心力衰竭患者。
3、血運(yùn)重建手術(shù)
冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變患者，取自體血管搭建血流旁路。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療通過球囊擴(kuò)張和支架植入解決局部狹窄，創(chuàng)傷較小。手術(shù)前需完善冠狀動脈造影評估病變程度，術(shù)后需長期服用抗血小板藥物預(yù)防血栓。血運(yùn)重建能有效改善心肌缺血，但需配合后續(xù)心臟康復(fù)訓(xùn)練。
4、器械植入治療
永久性心臟起搏器適用于嚴(yán)重心動過緩，通過電脈沖維持正常心率。植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可預(yù)防惡性室性心律失常導(dǎo)致的猝死。左心室輔助裝置作為終末期心衰過渡治療，維持血液循環(huán)功能。器械植入后需定期程控檢查，避免強(qiáng)磁場環(huán)境干擾設(shè)備工作。部分患者可能需配合抗凝治療預(yù)防血栓形成。
5、心臟康復(fù)管理
制定個體化運(yùn)動處方，通過心肺運(yùn)動試驗評估安全運(yùn)動強(qiáng)度。營養(yǎng)師指導(dǎo)制定低脂低鹽飲食方案，控制每日總熱量攝入。心理干預(yù)幫助緩解焦慮抑郁情緒，改善治療依從性。定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案。參加心臟康復(fù)計劃可降低再住院率，提高生活質(zhì)量。
心臟疾病患者需長期規(guī)律隨訪，每3-6個月復(fù)查心電圖和心臟超聲。日常注意記錄癥狀變化，出現(xiàn)持續(xù)胸痛或夜間陣發(fā)性呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，冬季注意保暖避免呼吸道感染加重心臟負(fù)擔(dān)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，備好急救藥物如硝酸甘油片。合理控制飲水量，嚴(yán)重心衰患者每日液體攝入不超過1500毫升。
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