生地黃和熟地黃是同一植物的不同炮制品，生地黃為鮮地黃直接干燥而成，熟地黃則需經蒸曬等工藝處理，兩者在性味、功效及適用人群上存在明顯差異。
一、性味差異
生地黃性寒味甘苦，歸心肝腎經，具有清熱涼血功效。熟地黃經炮制后轉為微溫，味甘厚，歸肝腎經，以滋陰補血見長。炮制過程使部分多糖轉化為單糖，藥性由清熱轉為溫補。
二、功效區別
生地黃適用于熱入營血證，如高熱神昏、斑疹紫黑等實熱證候，能清解血分熱毒。熟地黃主要用于肝腎陰虛引起的潮熱盜汗、腰膝酸軟，以及血虛萎黃、月經不調等虛損病癥，其補益作用較生地黃更強。
三、成分變化
生地黃含梓醇、地黃苷等活性成分，具有抗炎、調節免疫作用。熟地黃在蒸制過程中部分成分水解，產生5-羥甲基糠醛等新成分，使其補血活性增強，但清熱成分含量降低。
四、適用人群
生地黃適合體質偏熱、易上火人群短期使用，脾胃虛寒者慎用。熟地黃適宜久病體虛、陰血不足者長期調養，但濕熱中滿及痰濕體質者不宜過量服用。
五、配伍禁忌
生地黃常與玄參、麥冬配伍增強清熱效果，忌與溫燥藥物同用。熟地黃多與山茱萸、山藥組成補益方劑，應避免與利濕傷陰類藥物合用，防止減弱補益功效。
使用地黃類藥材需辨證施治，生地黃多用于急性熱病階段，熟地黃適用于慢性虛損調理。兩者均不宜長期單獨使用，建議在中醫師指導下配伍應用。日常服用期間應忌食辛辣刺激食物，脾胃虛弱者可佐以陳皮、砂仁等理氣健脾藥物減輕滋膩之性。若出現腹脹、腹瀉等不適癥狀應及時停用并咨詢醫師。
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