胃脹一周不想吃飯不一定是胃癌，可能與消化不良、慢性胃炎、胃潰瘍、功能性胃腸病、精神因素等有關。胃癌早期通常無明顯癥狀，若長期存在胃脹、食欲減退、體重下降等癥狀，建議及時就醫排查。
胃脹一周不想吃飯多數由非腫瘤性因素引起。消化不良是最常見原因，與飲食不規律、進食過快、食物油膩等因素相關，表現為餐后飽脹、噯氣，可通過調整飲食結構、少食多餐緩解。慢性胃炎患者因胃黏膜長期炎癥易出現上腹隱痛、餐后脹滿，幽門螺桿菌感染是主要誘因，需進行碳13呼氣試驗確診。胃潰瘍患者除脹氣外常有規律性上腹痛，胃鏡檢查可發現黏膜缺損，與胃酸分泌過多或藥物刺激有關。功能性胃腸病屬于非器質性疾病，癥狀反復但檢查無異常，與胃腸動力紊亂、內臟高敏感相關。長期焦慮、壓力等精神因素也會通過腦腸軸影響消化功能，導致食欲下降。
少數情況下胃脹持續加重需警惕胃癌可能。胃癌早期癥狀缺乏特異性，隨病情進展可能出現進行性加重的上腹不適、早飽感、貧血、黑便等。胃癌高危因素包括長期幽門螺桿菌感染、萎縮性胃炎、胃息肉病史、高鹽飲食及家族遺傳傾向。胃鏡結合病理活檢是確診胃癌的金標準，建議40歲以上人群或存在報警癥狀時及時篩查。
出現胃脹伴食欲減退時，建議記錄癥狀持續時間、誘發因素及伴隨表現。避免自行服用促胃動力藥或抑酸劑掩蓋病情，禁止飲酒及辛辣刺激飲食。若癥狀超過兩周無緩解，或出現消瘦、嘔血、腹部包塊等表現，須立即至消化內科就診。日常應保持規律進食習慣，減少產氣食物攝入，適度運動促進胃腸蠕動，必要時在醫生指導下完善胃鏡、腹部超聲等檢查。
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