房顫患者通常需要完成心電圖、動態心電圖、心臟超聲、血液檢查、甲狀腺功能檢測等檢查。房顫可能與心臟結構異常、甲狀腺功能亢進、高血壓等因素有關,通常表現為心悸、胸悶、乏力等癥狀。建議及時就醫,在醫生指導下完善相關檢查。
1、心電圖
心電圖是診斷房顫的首選檢查,能夠直接捕捉心房電活動的異常。通過體表電極記錄心臟電信號,可明確顯示心房顫動特有的不規則f波和心室率絕對不齊。對于陣發性房顫患者,普通心電圖可能在發作間歇期漏診,此時需結合癥狀發作時的即時心電圖檢查。
2、動態心電圖
動態心電圖通過24-72小時連續監測提高陣發性房顫的檢出率。便攜式記錄設備能捕捉日常活動中短暫的心律失常事件,尤其適用于癥狀間歇出現或夜間發作的患者。檢查數據經專業分析軟件處理后,可量化房顫負荷并評估發作頻率與持續時間。
3、心臟超聲
心臟超聲可評估心臟結構與功能異常,包括心房大小、心室收縮功能及瓣膜病變。經胸超聲能檢測左心房擴大等房顫常見病理基礎,而經食管超聲對左心耳血栓的敏感性更高。這項檢查對制定抗凝策略和選擇節律控制方案具有重要指導價值。
4、血液檢查
血液檢查主要包括血常規、電解質、肝腎功能及凝血功能檢測。電解質紊亂如低鉀血癥可能誘發房顫,腎功能異常會影響抗凝藥物代謝。凝血功能檢查是啟動抗凝治療前的必要評估,國際標準化比值監測對華法林用藥調整至關重要。
5、甲狀腺功能檢測
甲狀腺功能亢進是房顫的可逆性病因之一,需常規檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。甲狀腺激素過量會通過增加心肌細胞興奮性誘發心律失常,及時糾正甲亢可能使部分新發房顫逆轉。對于原因不明的房顫患者,此項檢查具有篩查價值。
確診房顫后應建立長期管理計劃,包括控制心室率、預防血栓栓塞和糾正可逆誘因。日常需限制酒精和咖啡因攝入,保持規律作息,監測脈搏變化。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病,遵醫囑定期復查凝血功能和心電圖。出現持續胸痛、意識模糊等栓塞癥狀時須立即就醫。
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