心律失常可通過生活方式調整、藥物治療、導管消融術、植入起搏器、外科手術等方式治療。心律失常可能與心肌缺血、電解質紊亂、甲狀腺功能亢進、心肌炎、遺傳性心臟病等因素有關，通常表現為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。
1、生活方式調整
保持規律作息有助于穩定自主神經功能，建議每日睡眠7-8小時并固定就寢時間。限制咖啡因攝入，每日咖啡不超過2杯，避免濃茶和功能飲料。進行適度有氧運動如快走或游泳，每周3-5次，每次30分鐘，運動時心率控制在最大心率的60%-70%。戒煙并限制酒精攝入，男性每日飲酒不超過25克酒精量。保持情緒穩定，可通過冥想或深呼吸緩解壓力。
2、藥物治療
抗心律失常藥物需嚴格遵醫囑使用，常用包括鹽酸普羅帕酮片用于房性早搏，能抑制鈉離子通道；酒石酸美托洛爾片適用于竇性心動過速，通過阻斷β受體減慢心率；鹽酸胺碘酮片治療室性心律失常，延長心肌動作電位時程。用藥期間需定期監測心電圖和電解質，胺碘酮可能引起甲狀腺功能異常和肺纖維化。地高辛片用于控制房顫心室率，需警惕洋地黃中毒。阿司匹林腸溶片可用于預防房顫相關血栓栓塞。
3、導管消融術
適用于藥物控制不佳的陣發性室上性心動過速，通過股靜脈插入導管釋放射頻能量破壞異常傳導通路。術前需進行電生理檢查明確病灶位置，手術成功率可達90%。房顫消融需隔離肺靜脈，術后3個月內可能復發。并發癥包括心臟壓塞和房室傳導阻滯，發生率低于1%。術后需服用抗凝藥物2-3個月，定期復查動態心電圖。
4、植入起搏器
適用于病態竇房結綜合征或三度房室傳導阻滯，雙腔起搏器可模擬正常心電傳導。手術在局部麻醉下進行，將電極經鎖骨下靜脈植入心腔，發生器埋于胸大肌筋膜下。術后避免接觸強磁場設備，手機使用需距離起搏器15厘米以上。每6-12個月需程控檢測電池電量，平均使用壽命8-10年。起搏器綜合征患者可能出現頭暈和乏力，需調整參數設置。
5、外科手術
迷宮手術適用于頑固性房顫，通過創建心房瘢痕阻斷異常電活動，常與二尖瓣手術同期進行。左心耳切除術可降低房顫卒中風險。室壁瘤切除術能消除室性心動過速的解剖基礎。術后需住ICU監護24-48小時，住院時間通常7-10天。手術死亡率低于3%，主要風險包括出血和低心排綜合征。康復期需逐步恢復活動量，3個月內避免劇烈運動。
心律失常患者應每日監測脈搏并記錄不適癥狀，定期復查心電圖和心臟超聲。保持低鹽低脂飲食，控制血壓和血糖在正常范圍。避免突然體位改變誘發暈厥，沐浴水溫不宜超過40℃。外出攜帶疾病說明卡，注明用藥信息和主治醫生聯系方式。出現持續胸痛、意識喪失或呼吸困難時須立即就醫。長期服用抗凝藥物者需觀察出血傾向，避免服用影響藥效的保健品。
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