心梗支架術(shù)后出現(xiàn)胸悶氣短胃脹可通過調(diào)整飲食、適度活動(dòng)、藥物治療、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式緩解。這些癥狀可能與術(shù)后恢復(fù)不良、胃腸功能紊亂、藥物副作用、心理壓力、支架內(nèi)再狹窄等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
術(shù)后需選擇低鹽低脂易消化的食物，如燕麥粥、蒸南瓜等，少量多餐避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。避免辛辣刺激、油膩及產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。每日飲水量控制在1500-2000毫升，餐后保持坐位30分鐘再平臥。
2、適度活動(dòng)
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如床邊坐起、緩慢步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次10-15分鐘。避免突然用力或劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸悶?？膳浜细故胶粑?xùn)練改善氣短癥狀，每日2-3次，每次5分鐘。
3、藥物治療
若癥狀持續(xù)需遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解胃脹，單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血，阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。避免自行調(diào)整抗凝藥物劑量，服藥后出現(xiàn)黑便或嘔血需立即就醫(yī)。
4、心理疏導(dǎo)
術(shù)后焦慮可能加重軀體癥狀，可通過正念冥想、音樂療法緩解壓力。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注患者癥狀，鼓勵(lì)參與康復(fù)社交活動(dòng)。持續(xù)情緒低落需心理科干預(yù)。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估支架通暢性，動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)心律失常。日常記錄胸悶發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式，復(fù)查時(shí)攜帶癥狀日記供醫(yī)生參考。
支架術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-24之間。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕夜間胸悶，避免穿過緊衣物壓迫胸腹部。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘、冷汗淋漓或暈厥，須立即撥打急救電話。康復(fù)期建議每周測(cè)量血壓心率并記錄，復(fù)診時(shí)攜帶完整用藥清單和檢查報(bào)告。
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