膽結(jié)石的并發(fā)癥主要有膽管炎、胰腺炎、膽囊穿孔、膽囊癌和膽汁性腹膜炎。膽結(jié)石可能由膽固醇沉積、膽汁淤積等因素引起，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸等癥狀。
1、膽管炎
膽管炎是膽結(jié)石阻塞膽管后引發(fā)的炎癥，可能與細(xì)菌感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、右上腹劇痛等癥狀。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染，嚴(yán)重時(shí)需通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。
2、胰腺炎
膽結(jié)石嵌頓在膽胰管共同開口處可能誘發(fā)急性胰腺炎，通常與胰酶異常激活有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)性上腹痛伴嘔吐。治療需禁食并使用注射用生長抑素、烏司他丁注射液抑制胰酶分泌，必要時(shí)行內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)取石。
3、膽囊穿孔
膽囊穿孔是結(jié)石長期壓迫膽囊壁導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥，通常與膽囊缺血壞死有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)全腹壓痛反跳痛。需緊急行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉預(yù)防感染。
4、膽囊癌
膽囊癌可能與膽結(jié)石長期慢性刺激有關(guān)，通常表現(xiàn)為消瘦、持續(xù)性右上腹痛等癥狀。確診后需根據(jù)分期選擇膽囊癌根治術(shù)或姑息性手術(shù)，術(shù)后可配合吉西他濱注射液進(jìn)行化療。
5、膽汁性腹膜炎
膽汁性腹膜炎多因膽囊穿孔后膽汁漏入腹腔引起，表現(xiàn)為板狀腹、休克等癥狀。治療需立即手術(shù)清理腹腔，術(shù)后使用注射用美羅培南控制感染，并留置腹腔引流管。
膽結(jié)石患者應(yīng)保持低脂飲食，避免食用動物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以促進(jìn)膽汁稀釋。定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測結(jié)石變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動有助于改善膽汁排泄功能，但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)膽絞痛。
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