結石性膽囊炎的發病原因主要有膽囊結石阻塞膽囊管、細菌感染、膽汁淤積、膽囊壁缺血以及代謝異常等因素。結石性膽囊炎通常由膽囊內結石移動至膽囊管造成梗阻引發，可能伴隨右上腹疼痛、發熱、惡心嘔吐等癥狀。
1、膽囊結石阻塞膽囊管
膽囊結石移動至膽囊管或膽囊頸部時，可能造成機械性梗阻，導致膽汁排出受阻。膽汁滯留使膽囊內壓力升高，刺激膽囊壁發生炎癥反應。這種情況常表現為突發性右上腹絞痛，可能向右肩背部放射。治療需通過膽囊切除術解除梗阻，常用術式包括腹腔鏡膽囊切除術或開腹膽囊切除術。
2、細菌感染
腸道細菌如大腸埃希菌、克雷伯菌等可能通過膽道逆行感染膽囊。膽汁淤積為細菌繁殖創造條件，引發膽囊黏膜化膿性炎癥。患者可能出現寒戰高熱、白細胞升高等全身感染癥狀。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染。
3、膽汁淤積
長期膽汁成分改變或膽囊收縮功能減弱可能導致膽汁淤積。膽固醇過飽和膽汁易形成結石，同時淤積的膽汁刺激膽囊壁產生化學性炎癥。這種情況多見于妊娠期、長期禁食或胃腸外營養患者。治療需恢復正常飲食規律，必要時使用熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄。
4、膽囊壁缺血
膽囊動脈供血不足可能導致膽囊壁局部缺血壞死，降低組織抵抗力。常見于心血管疾病患者、休克狀態或膽囊動脈受壓時。缺血損傷使膽囊黏膜屏障破壞，容易繼發感染。治療需改善循環狀態，嚴重者需手術切除病變膽囊。
5、代謝異常
肥胖、糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病可能改變膽汁成分，增加膽固醇結石形成概率。這類患者膽汁中膽固醇過飽和，易析出結晶形成結石核心。預防需控制基礎疾病，調整飲食結構減少高脂食物攝入，必要時使用非諾貝特膠囊調節血脂。
預防結石性膽囊炎需保持規律飲食，避免長時間空腹。適量增加膳食纖維攝入，控制動物脂肪和膽固醇的攝入量。維持正常體重，定期進行體檢篩查膽囊結石。出現持續性右上腹痛、發熱等癥狀時應及時就醫，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術后患者需遵醫囑逐步恢復飲食，注意切口護理和定期復查。
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