痛風(fēng)患者飲食需限制高嘌呤食物攝入，避免飲酒及含糖飲料，增加低脂乳制品和蔬菜水果攝入。主要注意事項有控制嘌呤攝入、限制酒精、減少果糖、增加水分、保持體重。
1、控制嘌呤攝入
動物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等高嘌呤食物需嚴(yán)格限制，每日嘌呤攝入建議低于200毫克。急性發(fā)作期可選擇雞蛋、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白來源替代肉類。長期高嘌呤飲食可能導(dǎo)致血尿酸水平持續(xù)升高，誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作。
2、限制酒精
啤酒和烈酒會抑制尿酸排泄，黃酒嘌呤含量較高，均可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。建議戒酒，若飲酒每日不超過15克酒精量。酒精代謝產(chǎn)生的乳酸會競爭性抑制腎小管尿酸排泄，導(dǎo)致血尿酸濃度短期內(nèi)快速上升。
3、減少果糖
含糖飲料、蜂蜜等富含果糖的食物會加速嘌呤分解代謝，增加尿酸生成。建議用飲用水、淡茶替代甜飲。果糖在肝臟代謝過程中會消耗大量三磷酸腺苷，其降解產(chǎn)物可轉(zhuǎn)化為嘌呤代謝底物，間接提升尿酸水平。
4、增加水分
每日飲水2000-3000毫升可促進(jìn)尿酸排泄，優(yōu)選弱堿性水或檸檬水。充足水分有助于維持尿量，降低尿液中尿酸濃度，減少尿酸鹽結(jié)晶沉積風(fēng)險。但腎功能不全者需根據(jù)尿量調(diào)整飲水量。
5、保持體重
肥胖患者需通過合理飲食和運(yùn)動緩慢減重，避免快速減肥引發(fā)酮癥酸中毒。建議每周減重0.5-1公斤，過度節(jié)食可能導(dǎo)致肌肉分解代謝增強(qiáng)，嘌呤釋放增多反而加重病情。
痛風(fēng)患者除飲食控制外，建議定期監(jiān)測血尿酸水平，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物。日?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，避免關(guān)節(jié)損傷。烹飪方式建議選擇蒸煮替代油炸，用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的油脂替代動物油。建立飲食日記記錄每日攝入種類和身體反應(yīng)，有助于識別個體敏感食物。
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