強直性脊柱炎的早期癥狀主要有腰骶部疼痛、晨僵、關節腫痛、疲勞乏力、眼部炎癥等。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂關節，早期癥狀容易被忽視，建議出現相關癥狀時及時就醫。
1、腰骶部疼痛
腰骶部疼痛是強直性脊柱炎最常見的早期癥狀，表現為下腰部或臀部深部持續性鈍痛，夜間或久坐后加重，活動后可緩解。疼痛可能放射至大腿后側，但不超過膝關節。這種疼痛與機械性腰痛不同，具有炎癥性腰痛的特點，即休息時加重、活動后減輕。早期可能被誤診為腰肌勞損或腰椎間盤突出，需通過影像學檢查和血液檢測進一步鑒別。
2、晨僵
晨僵指早晨起床時關節僵硬感，持續時間通常超過30分鐘，活動后逐漸緩解。強直性脊柱炎患者的晨僵主要發生在腰背部，嚴重時可能影響整個脊柱活動。晨僵程度與疾病活動度相關，是判斷病情進展的重要指標之一。患者可能描述為"背部像被板子固定住"的感覺，熱水浴或適度運動有助于緩解癥狀。
3、關節腫痛
約30%的強直性脊柱炎患者早期表現為外周關節炎，常見于膝關節、踝關節等下肢大關節，呈不對稱性腫痛。關節腫脹可能伴有局部皮膚溫度升高，但通常不出現皮膚發紅。部分患者可能出現足跟疼痛，由跟腱炎或足底筋膜炎引起。這些癥狀往往呈間歇性發作，容易被誤認為運動損傷或普通關節炎。
4、疲勞乏力
強直性脊柱炎患者常出現不明原因的疲勞感，即使充分休息也難以緩解。這種疲勞與慢性炎癥反應導致的全身消耗有關，可能伴隨低熱、食欲下降等全身癥狀。疲勞程度與疾病活動度不一定成正比，但會顯著影響患者生活質量。部分患者可能因此出現情緒低落、注意力不集中等表現。
5、眼部炎癥
約25%的強直性脊柱炎患者會發生急性前葡萄膜炎，表現為突發眼紅、眼痛、畏光和視力模糊。眼部癥狀可能先于關節癥狀出現，常單側發作，但可能交替發生。葡萄膜炎需要眼科急診處理，否則可能導致虹膜粘連等并發癥。反復發作的葡萄膜炎是強直性脊柱炎的重要關節外表現，有助于早期診斷。
強直性脊柱炎早期癥狀多樣且不典型，建議有家族史或長期腰背痛者盡早就診風濕免疫科。日常生活中應保持規律運動，如游泳、瑜伽等有助于維持脊柱活動度的運動，避免長期保持同一姿勢。飲食上可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的食物，如深海魚、亞麻籽等，有助于減輕炎癥反應。吸煙會加重病情進展，患者應嚴格戒煙。定期復查炎癥指標和影像學檢查對監測病情變化很重要。
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