痛風(fēng)患者可通過控制高嘌呤食物攝入、增加低脂乳制品、補(bǔ)充維生素C、限制酒精及果糖飲料、保持適量飲水等方式調(diào)整飲食。痛風(fēng)通常由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少、遺傳因素、肥胖、藥物影響等原因引起。
1、控制高嘌呤食物
避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等高嘌呤食物，每日嘌呤攝入量建議低于150毫克。急性發(fā)作期需嚴(yán)格限制，緩解期可少量食用中嘌呤食物如豆制品。高嘌呤飲食會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平升高，誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片等藥物控制尿酸。
2、增加低脂乳制品
每日攝入300毫升脫脂牛奶或低脂酸奶，其乳清蛋白和酪蛋白可促進(jìn)尿酸排泄。乳制品中的鈣質(zhì)還有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松，適合合并代謝綜合征的痛風(fēng)患者。避免選擇高脂乳制品以免影響尿酸代謝，可搭配西藍(lán)花等低嘌呤蔬菜均衡營(yíng)養(yǎng)。
3、補(bǔ)充維生素C
每日通過鮮棗、獼猴桃等水果補(bǔ)充200-500毫克維生素C，有助于降低血尿酸水平。維生素C通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，但需避免過量攝入以防尿酸鹽結(jié)晶形成。合并腎結(jié)石者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，可配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
4、限制酒精及果糖
啤酒、白酒等酒精飲品會(huì)抑制尿酸排泄，甜飲料中的果糖會(huì)加速嘌呤分解。建議戒斷所有酒精，每日添加糖攝入不超過25克。急性期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇烈疼痛時(shí)，需完全禁用含糖飲料，必要時(shí)使用秋水仙堿片緩解炎癥。
5、保持適量飲水
每日飲水2000-3000毫升，優(yōu)先選擇弱堿性水或淡茶水，分次少量飲用。充足水分可稀釋尿液促進(jìn)尿酸排出，減少尿酸鹽在腎臟沉積。避免夜間大量飲水影響睡眠，合并心力衰竭者需遵醫(yī)囑控制水量，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期保持均衡飲食，每日蛋白質(zhì)攝入以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主，體重超標(biāo)者應(yīng)逐步減重。烹飪方式建議選擇清蒸、水煮，避免油炸或燒烤。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，急性發(fā)作期及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降尿酸藥物如非布司他片的用量，避免自行增減藥量。日常可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼誘發(fā)疼痛。
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