過敏性紫癜是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度判斷，多數(shù)患者癥狀較輕且可自愈，少數(shù)可能出現(xiàn)腎臟損害等嚴(yán)重并發(fā)癥。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。
多數(shù)過敏性紫癜患者表現(xiàn)為輕度癥狀，皮膚出現(xiàn)對稱分布的紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑，多集中于下肢及臀部，可能伴有輕微關(guān)節(jié)腫痛或腹痛。這類病例通常在數(shù)周內(nèi)自行緩解，預(yù)后良好，無須特殊治療，僅需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。皮膚癥狀可通過局部冷敷緩解，關(guān)節(jié)癥狀可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥，腹痛癥狀可短期使用雷尼替丁膠囊等H2受體拮抗劑。
少數(shù)患者可能進(jìn)展為重型過敏性紫癜，表現(xiàn)為持續(xù)加重的皮膚紫癜、劇烈腹痛伴消化道出血、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或腎炎綜合征。腎臟損害是最需警惕的并發(fā)癥，可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿甚至腎功能異常，需通過尿常規(guī)及腎活檢明確損傷程度。此類患者需住院接受糖皮質(zhì)激素治療，如醋酸潑尼松片，重癥者可聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。若出現(xiàn)腸套疊、腸穿孔等急腹癥，需緊急外科干預(yù)。
過敏性紫癜患者應(yīng)保持清淡飲食，避免食用海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，急性期臥床休息減少關(guān)節(jié)負(fù)重。恢復(fù)期定期監(jiān)測尿常規(guī)，觀察6個(gè)月內(nèi)有無腎臟損害跡象。若出現(xiàn)水腫、尿量減少或持續(xù)腹痛，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估臟器功能。
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