強直性脊柱炎可使用非甾體抗炎藥、生物制劑、慢作用抗風濕藥、糖皮質激素、JAK抑制劑等西藥治療。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要表現為骶髂關節和脊柱炎癥，可能伴隨關節疼痛、晨僵、活動受限等癥狀。
1、非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、美洛昔康片等非甾體抗炎藥可緩解強直性脊柱炎引起的疼痛和炎癥。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕癥狀，但長期使用可能增加胃腸黏膜損傷風險，需遵醫囑定期監測。
2、生物制劑
阿達木單抗注射液、依那西普注射液等腫瘤壞死因子拮抗劑能特異性抑制炎癥因子，改善中重度強直性脊柱炎患者的脊柱活動度。使用前需篩查結核等感染性疾病，治療期間注意預防感染。
3、慢作用抗風濕藥
柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片等藥物可延緩病情進展，尤其適用于合并外周關節炎的患者。這類藥物起效較慢，需持續用藥數周至數月，用藥期間應定期檢查血常規和肝腎功能。
4、糖皮質激素
醋酸潑尼松片、地塞米松片等可用于急性發作期短期控制嚴重炎癥。因長期使用可能導致骨質疏松等副作用，通常不作為常規治療藥物，僅在局部關節腔注射或嚴重病例中短期應用。
5、JAK抑制劑
托法替布片、巴瑞替尼片等新型靶向藥物通過阻斷炎癥信號通路發揮作用，適用于對傳統治療反應不佳的患者。用藥期間需監測感染征象和血脂變化，禁用于活動性結核或嚴重感染者。
強直性脊柱炎患者除藥物治療外，應堅持規律康復鍛煉如游泳、瑜伽等低沖擊運動，保持脊柱柔韌性。睡眠時選擇硬板床和低枕，避免長期保持固定姿勢。日常注意保暖防寒，戒煙以減緩病情進展。建議每3-6個月復查炎癥指標和影像學，根據病情調整治療方案。
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