強(qiáng)直性脊柱炎目前無法完全治愈，但通過規(guī)范治療可以有效控制癥狀、延緩病情進(jìn)展。治療方式主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定個(gè)性化方案。
1、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。病情活動(dòng)期可使用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物調(diào)節(jié)免疫。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白能針對(duì)性抑制炎癥因子。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查肝腎功能。
2、物理治療
規(guī)律進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán)。日常需保持正確坐臥姿勢(shì)，睡硬板床避免脊柱變形。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，急性發(fā)作期需暫停劇烈活動(dòng)。
3、手術(shù)治療
嚴(yán)重脊柱畸形患者可考慮脊柱矯形術(shù)恢復(fù)生理曲度。髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直者可行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)改善活動(dòng)功能。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，需經(jīng)風(fēng)濕科與骨科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估后實(shí)施。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、命門等穴位可溫陽通絡(luò)。雷公藤多苷片等中藥具有抗炎免疫調(diào)節(jié)作用。艾灸配合推拿能緩解肌肉僵硬，但需由專業(yè)中醫(yī)師操作避免燙傷。中藥治療周期較長(zhǎng)，不可擅自停用西藥。
5、日常管理
戒煙可降低呼吸道并發(fā)癥概率。飲食補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。寒冷季節(jié)注意保暖，避免久坐久站。建議使用記憶枕維持頸椎生理曲度，定期監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。
強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，每3-6個(gè)月復(fù)查骶髂關(guān)節(jié)MRI評(píng)估病情。急性期需臥床休息，緩解期堅(jiān)持功能鍛煉。保持樂觀心態(tài)，避免過度勞累和精神緊張。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動(dòng)受限加重時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。合理治療可使多數(shù)患者維持正常工作和生活能力。
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