甲減可能是免疫性疾病。甲狀腺功能減退癥可由自身免疫性甲狀腺炎引起,也可能與垂體病變、甲狀腺手術(shù)等因素有關(guān)。
自身免疫性甲狀腺炎是導(dǎo)致甲減的常見原因之一,其中橋本甲狀腺炎最為典型。該疾病由于免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺激素合成障礙。患者可能出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加等典型癥狀,部分伴有甲狀腺腫大。確診需結(jié)合甲狀腺功能檢查及抗體檢測,治療以左甲狀腺素鈉片替代為主,如優(yōu)甲樂、加衡、雷替斯等藥物。
非免疫因素引起的甲減包括垂體或下丘腦病變導(dǎo)致的繼發(fā)性甲減,甲狀腺手術(shù)或放射性治療后的甲狀腺組織破壞,以及碘缺乏或過量等營養(yǎng)因素。這類患者通常無甲狀腺自身抗體升高,但可能出現(xiàn)相似的低代謝癥狀。治療需針對原發(fā)病因,同時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素改善癥狀。
建議甲減患者定期監(jiān)測甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。日常需保持均衡飲食,適量攝入海帶等含碘食物但避免過量,注意保暖防寒。若出現(xiàn)心率減慢、嗜睡等嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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