糖尿病爛腳不一定是晚期表現，但屬于糖尿病足病的嚴重并發癥之一。糖尿病足病主要由長期血糖控制不佳、周圍神經病變和血管病變共同導致，可分為早期潰瘍、感染加重和晚期壞疽等階段。
糖尿病爛腳通常出現在血糖長期未得到有效控制的患者中，早期可能僅表現為足部皮膚干燥、麻木或輕微破損。隨著病情進展，由于神經感知減退和血液循環障礙，小傷口容易繼發細菌感染，形成難以愈合的潰瘍。此時若仍未規范治療，可能進一步發展為深部組織壞死，甚至累及骨骼。但通過及時清創、血糖管理和抗感染治療，多數患者可避免病情惡化至截肢程度。
少數情況下，當患者合并嚴重下肢動脈閉塞或特殊病原體感染時，足部病變可能在短期內快速進展為濕性壞疽，此時需緊急血管介入或外科處理。這類情況多見于長期忽視血糖監測、未規范使用降糖藥物或合并多種基礎疾病的老年患者。但即使出現組織壞死，通過多學科聯合治療仍有機會保留肢體功能。
建議糖尿病患者每日檢查足部皮膚，選擇透氣鞋襪，避免外傷。出現足部紅腫、破潰時應立即就醫，不可自行處理傷口。定期進行下肢血管和神經功能評估，嚴格控制血糖和血壓，有助于預防糖尿病足病的發生發展。
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