懷孕中期血糖高可通過飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。妊娠期高血糖可能與胰島素抵抗、激素水平變化、遺傳因素、體重超標(biāo)、年齡偏大等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲多尿、疲乏、體重增長異常等癥狀。
1、飲食調(diào)整
妊娠期高血糖需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，每日分5-6餐進(jìn)食。避免食用精制糖、含糖飲料及高脂食物，增加膳食纖維攝入有助于延緩血糖升高。建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜，保證胎兒營養(yǎng)需求的同時(shí)維持血糖穩(wěn)定。
2、適度運(yùn)動(dòng)
孕婦在醫(yī)生評(píng)估無禁忌證后可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如餐后散步30分鐘、孕婦瑜伽或水中運(yùn)動(dòng)，每周3-5次。運(yùn)動(dòng)能提高胰島素敏感性，幫助降低餐后血糖峰值。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及仰臥位活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖，出現(xiàn)宮縮或不適需立即停止。
3、血糖監(jiān)測
每日需進(jìn)行空腹及餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測，使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)。空腹血糖宜控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過6.7mmol/L。監(jiān)測結(jié)果異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，避免發(fā)生酮癥酸中毒等并發(fā)癥。
4、胰島素治療
當(dāng)飲食運(yùn)動(dòng)控制無效時(shí)，醫(yī)生可能建議使用胰島素治療。妊娠期可安全使用的胰島素包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。禁止口服降糖藥以避免對(duì)胎兒造成不良影響，注射胰島素后需警惕低血糖反應(yīng)。
5、定期產(chǎn)檢
需增加產(chǎn)前檢查頻率，每2-4周進(jìn)行胎兒超聲及胎心監(jiān)護(hù)，評(píng)估胎兒生長發(fā)育情況。通過糖化血紅蛋白檢測了解長期血糖控制水平，同時(shí)監(jiān)測血壓、尿蛋白等指標(biāo)預(yù)防妊娠期高血壓疾病。產(chǎn)科醫(yī)生與內(nèi)分泌科醫(yī)生需協(xié)同管理妊娠全過程。
妊娠期高血糖孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜及情緒波動(dòng)。每日飲水1500-2000毫升，可適量食用黃瓜、西紅柿等低糖蔬果作為加餐。注意足部護(hù)理預(yù)防感染，記錄血糖變化及胎動(dòng)情況。若出現(xiàn)視物模糊、嚴(yán)重口渴或陰道流血等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，評(píng)估血糖是否恢復(fù)正常。
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